Tedaviler

CAR T-Hücre Tedavisinin Kapsamlı Yorumlanması

CAR-T (Kimerik Antijen Reseptörlü T Hücresi), açılımı kimerik antijen reseptörlü T hücreleri olan bir işlemdir; bu işlemde kişinin T hücreleri vücut dışında genetik olarak değiştirilerek kanser hücrelerini tanıma ve etkili bir şekilde öldürme yeteneği kazandırılır ve daha sonra hastanın vücuduna tekrar verilir, böylece kötü huylu tümörlerin tedavisi hedeflenir.
Aslında CAR-T terapisi sadece kanser tedavisinde kullanılmakla kalmıyor, aynı zamanda otoimmün hastalıklar, kronik enfeksiyonlar, kalp hastalıkları ve yaşa bağlı hastalıklar alanlarında da büyük potansiyel taşıyor.
T hücreleri, diğer adıyla T lenfositleri, lenfositlerin ana bileşenleridir ve öncelikle bağışıklık tepkilerinden ve hastalıklara karşı savunmadan sorumludurlar. Hedef hücreleri doğrudan öldürme, B hücrelerinin antikor üretmesine yardımcı olma ve engelleme, belirli antijenlere ve mitojenlere yanıt verme ve sitokin üretme gibi işlevleri vardır.
Elbette, insan bağışıklık sistemi sadece T hücreleriyle sınırlı değildir; B hücreleri, nötrofiller, K hücreleri, NK hücreleri ve daha fazlasını da içerir. Bu hücreler, vücuttan atık metabolik ürünleri temizlemede, antikorları tanımada ve üretmede, yabancı patojenleri ve kanser hücrelerini tanımlamada ve öldürmede rol oynarlar.
T hücreleri zaten kanser hücrelerini tanıma ve öldürme işlevine sahip olduğuna göre, kanser hücrelerini öldürmek için T hücrelerine yapay olarak CAR ekleyerek CAR-T hücreleri oluşturmaya neden ihtiyaç duyuluyor? Bu da bizi kanserin en temel özelliklerinden biri olan bağışıklık sisteminden kaçınma kavramına getiriyor.
CAR-T tedavisi veya CAR-T hücre tedavisi, hastanın T hücrelerinin ayrıştırılmasını, vücut dışında çoğaltılmasını ve ardından yapay olarak tasarlanmış bir tümör hücresi antijeni olan CAR'ın (kimerik antijen reseptörü) T hücrelerine verilmesini içerir. İşlemden sonra, T lenfositlerinin antitümör aktivitesi önemli ölçüde artırılır ve daha sonra hastanın vücuduna tekrar verilir, böylece T hücrelerinin kanser hücrelerini tanıma ve öldürme yeteneği geri kazandırılır. Bu, CAR-T hücre tedavisinin özüdür.
Impact Bio'nun CAR-T terapisi IMPT-514, FDA onayını aldı.
21 Ağustos 2024'te Impact Bio, geliştirdiği IMPT-514 terapisi için FDA'nın IND başvurusunu onayladığını duyurdu. IMPT-514, aktif dirençli sistemik lupus eritematozus (SLE) tedavisinde kullanılan bispesifik bir CD19/CD20 CAR-T terapisidir. Klinik çalışma verilerinde, IMPT-514'ün çeşitli otoimmün hastalıklardan kaynaklanan şiddetli immünosupresyonlu hastalardan elde edilen hücrelerde son derece etkili olduğu ve hafif bir sitokin profiliyle güçlü otolog B hücre temizleme yetenekleri gösterdiği kanıtlanmıştır. Büyük B hücreli lenfoma için kullanılan aksikabtagene ciloleucel CAR-T terapisi, beş yıl sonra bile sürekli yanıt göstermeye devam etmektedir. 2 Ağustos 2024'te Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO), CAR-T hücre terapisi sonrası uzun vadeli sağkalım oranlarına ilişkin bir veri raporu yayınladı. Sonuçlar, CAR-T tedavisi gören hastalar arasında 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranının %29, 5 yıllık genel sağkalım oranının %40 ve 5 yıllık lenfoma özgül sağkalım oranının %53 olduğunu ve geç nükslerin nadir görüldüğünü göstermiştir. Aksikabtagene ciloleucel, nükseden veya dirençli büyük B hücreli lenfomanın tedavisi için onaylanmış otolog bir CD19 kimerik antijen reseptörlü CAR-T hücre tedavisidir. Sonuç: Standart bakım ortamında, aksikabtagene ciloleucel CAR-T tedavisinin sonuçları, klinik çalışmalarda bildirilen sonuçlarla tutarlıdır ve 5. yılda sürekli ve kalıcı yanıtlar gözlemlenmiştir.
Dünyada otoimmün hastalıklar için ilk başarılı CAR-T tedavisi.

4 Ekim 2024'te Nature internet sitesi, Çinli bir ekibin araştırma sonucunu tanıtan bir habere manşet attı. Bilim insanları, CD19'u hedefleyen sağlıklı donör kaynaklı CAR-T hücrelerini genetik olarak değiştirmek için CRISPR-Cas9 gen düzenleme teknolojisini kullandılar ve şiddetli otoimmün hastalıkları olan üç hastanın uzun süreli remisyon elde etmesine yardımcı olan yeni nesil allojenik evrensel CAR-T tedavisi geliştirdiler.

sorgu detay
“Akciğer nodülü kriyoblasyonu” tıbbi sorunları çözüyor

Akciğer nodüllerinin rutin tedavisi biyopsi ve pnömonektomiyi içerir.

Biyopsi sırasında pnömotoraks ve hemotoraks gibi komplikasyonlar kolayca ortaya çıkabilir.

Tümör hücrelerinin dökülmesi ve metastaz riski vardır. Rutin biyopsi dokusunun az miktarda olması nedeniyle tanı koymak zordur.

sorgu detay
Akciğer kanseri

Akciğer kanseri (bronş kanseri olarak da bilinir), farklı çaplardaki bronş epitel dokusunun neden olduğu kötü huylu bir akciğer kanseri türüdür. Görünümüne göre merkezi, periferik ve büyük (karışık) olmak üzere üç kategoriye ayrılır.

sorgu detay
Sindirim Sistemi Kanseri

Sindirim sistemi tümörünün erken evresinde rahatsız edici semptomlar ve belirgin ağrı yoktur, ancak rutin dışkı muayenesi ve gizli kan testi ile dışkıda kırmızı kan hücreleri bulunabilir, bu da bağırsak kanamasına işaret eder. Gastroskopi, erken evrede bağırsak yolunda belirgin yeni organizmaları tespit edebilir.

sorgu detay
Pankreas kanseri

Pankreas kanseri, midenin arkasında bulunan bir organ olan pankreası etkileyen en ölümcül kanserlerden biridir. Pankreastaki anormal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyerek tümör oluşturmasıyla ortaya çıkar. Pankreas kanserinin erken evreleri genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Tümör büyüdükçe karın ağrısı, sırt ağrısı, kilo kaybı, iştahsızlık ve sarılık gibi belirtilere yol açabilir. Bu belirtiler başka rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir, bu nedenle bunlardan herhangi birini yaşıyorsanız mutlaka doktora görünmeniz önemlidir.

sorgu detay
Prostat Kanseri

Prostat kanseri, genellikle prostat kanseri hücrelerinin erkek vücudunda büyüyüp yayılmasıyla ortaya çıkan yaygın bir kötü huylu tümördür ve görülme sıklığı yaşla birlikte artar. Erken teşhis ve tedavi çok önemli olsa da, bazı tedaviler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve hastaların hayatta kalma oranını artırmaya yardımcı olabilir. Prostat kanseri her yaşta görülebilir, ancak genellikle 60 yaş üstü erkeklerde daha yaygındır. Prostat kanseri hastalarının çoğu erkektir, ancak kadınlar ve eşcinseller de görülebilir.

sorgu detay
Yumurtalık Kanseri

Yumurtalık, kadınların önemli iç üreme organlarından biri ve aynı zamanda kadınların ana cinsel organıdır. Görevi yumurta üretmek, hormon sentezlemek ve salgılamaktır. Kadınlar arasında yüksek görülme sıklığına sahip olan yumurtalık kanseri, kadınların yaşamını ve sağlığını ciddi şekilde tehdit etmektedir.

sorgu detay
Böbrek Karsinomu

Böbrek hücreli karsinom, böbrek parankiminin idrar tüp epitel sisteminden kaynaklanan kötü huylu bir tümördür. Akademik terim böbrek hücreli karsinomdur, böbrek adenokarsinomu olarak da bilinir ve böbrek hücreli karsinom olarak anılır. İdrar tüpünün farklı kısımlarından kaynaklanan çeşitli böbrek hücreli karsinom alt tiplerini içerir, ancak böbrek interstisyumundan ve böbrek pelvisinden kaynaklanan tümörleri içermez. 1883 gibi erken bir tarihte, Alman patolog Grawitz şunu fark etti ki...

sorgu detay
Kemik Kanseri

Kemik kanseri nedir? Kemik, eşsiz bir taşıyıcı yapı, iskelet ve insan iskeletidir. Ancak, görünüşte sağlam olan bu sistem bile zayıflayabilir ve kötü huylu tümörler için bir sığınak haline gelebilir. Kötü huylu tümörler bağımsız olarak gelişebileceği gibi, iyi huylu tümörlerin rejenerasyonu yoluyla da oluşabilir. Çoğu durumda, kemik kanserinden bahsettiğimizde, tümörün diğer organlarda (akciğer, meme, prostat) gelişip geç evrede kemik de dahil olmak üzere yayıldığı metastatik kanseri kastediyoruz...

sorgu detay
Karaciğer Kanseri

Karaciğer kanseri nedir? Öncelikle kanser adı verilen bu hastalık hakkında bilgi edinelim. Normal şartlar altında hücreler büyür, bölünür ve ölen eski hücrelerin yerini alır. Bu, net bir kontrol mekanizmasına sahip, iyi organize edilmiş bir süreçtir. Bazen bu süreç bozulur ve vücudun ihtiyaç duymadığı hücreler üretmeye başlar. Sonuç olarak tümör iyi huylu veya kötü huylu olabilir. İyi huylu bir tümör kanser değildir. Vücudun diğer organlarına yayılmaz ve ameliyattan sonra tekrar büyümez. Ancak...

sorgu detay
Rektum karsinoması

Rektum karsinomu, kolorektal kanser olarak da adlandırılır ve gastrointestinal sistemde sık görülen kötü huylu bir tümördür; görülme sıklığı mide ve yemek borusu kanserinden sonra ikinci sıradadır ve kolorektal kanserlerin en yaygın kısmını oluşturur (yaklaşık %60). Hastaların büyük çoğunluğu 40 yaşın üzerindedir ve yaklaşık %15'i 30 yaşın altındadır. Erkeklerde daha sık görülür, klinik gözlemlere göre erkek/kadın oranı 2-3:1'dir. Kolorektal kanserlerin bir kısmının rektal polipler veya şistozomiyazisten kaynaklandığı; bağırsakların kronik iltihabının bazı durumlarda kansere yol açabileceği; yüksek yağlı ve yüksek proteinli diyetin kolik asit salgısını artırdığı ve bunun da bağırsak anaerobları tarafından doymamış polisiklik hidrokarbonlara ayrıştırılarak kansere neden olabileceği bulunmuştur.

sorgu detay
Rahim Ağzı Kanseri

Rahim ağzı kanseri, kadın üreme sisteminde en sık görülen jinekolojik tümördür. HPV, bu hastalık için en önemli risk faktörüdür. Rahim ağzı kanseri, düzenli tarama ve aşılama ile önlenebilir. Erken evre rahim ağzı kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir ve prognoz nispeten iyidir.

sorgu detay