Rahim Ağzı Kanseri
Kısa Açıklama:
Rahim ağzı kanseri, kadın üreme sisteminde en sık görülen jinekolojik tümördür. HPV, bu hastalık için en önemli risk faktörüdür. Rahim ağzı kanseri, düzenli tarama ve aşılama ile önlenebilir. Erken evre rahim ağzı kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir ve prognoz nispeten iyidir.
Epidemiyoloji
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2018 yılında yaptığı açıklamada, küresel olarak her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 13'ünde rahim ağzı kanseri görüldüğünü ve ölüm oranının ise 100.000 kişiden yaklaşık 7'sinin rahim ağzı kanserinden öldüğünü belirtti. 2018 yılında yaklaşık 569.000 yeni rahim ağzı kanseri vakası ve 311.000 ölüm gerçekleşti; bunların %84'ü az gelişmiş ülkelerde meydana geldi.
Dünya genelinde rahim ağzı kanserine bağlı hastalık ve ölüm oranları son 40 yılda önemli ölçüde azalmıştır; bu azalma, sağlık eğitiminin güçlendirilmesi, HPV aşısı ve rahim ağzı kanseri taramasının yaygınlaştırılmasıyla ilişkilidir.
Bu hastalık en sık orta yaşlı kadınlarda (35-55 yaş) görülür. Vakaların %20'si 65 yaş üstü kişilerde ortaya çıkar ve gençlerde nispeten nadirdir.
Rahim ağzı kanserinin tanı yöntemleri:
1. Servikal küretajın sitolojik incelemesi.
Bu yöntem rahim ağzı kanseri öncesi lezyonları ve erken evre rahim ağzı kanserini tespit edebilmektedir; ancak %5 ila %10 arasında yanlış negatif oranı olduğundan hastaların düzenli olarak muayene edilmesi gerekmektedir.
2. İyot testi.
Normal servikal ve vajinal skuamöz epitel glikojen açısından zengindir ve iyot çözeltisiyle kahverengi renge boyanabilirken, servikal erozyon ve anormal skuamöz epitel (atipik hiperplazi, karsinoma in situ ve invaziv karsinoma dahil) mevcut değildir ve boyanmaz.
3. Rahim ağzı ve rahim ağzı kanalından biyopsi alınması.
Eğer servikal smear sitolojisi III ila IV. derece ise ancak servikal biyopsi negatif ise, patolojik inceleme için birden fazla doku örneği alınmalıdır.
4. Kolposkopi