Akciğer Nodülü için Kriyoblasyon
Yaygın Akciğer Kanseri ve Endişe Verici Akciğer Nodülleri
Dünya Sağlık Örgütü Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın verilerine göre, 2020 yılında Çin'de yaklaşık 4,57 milyon yeni kanser vakası teşhis edildi.Akciğer kanseri vakalarının yaklaşık 820.000'ini oluşturmaktadır.Çin'deki 31 eyalet ve şehir arasında, Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan ve Tibet hariç tüm bölgelerde erkeklerde akciğer kanseri görülme oranı birinci sırada yer alırken, ölüm oranı da cinsiyetten bağımsız olarak en yüksektir.Çin'de akciğer nodüllerinin genel görülme oranının %10 ila %20 civarında olduğu tahmin edilmektedir.Özellikle 40 yaş üstü bireylerde daha yüksek bir sıklıkta görülme olasılığı vardır. Bununla birlikte, akciğer nodüllerinin çoğunun iyi huylu lezyonlar olduğu unutulmamalıdır.
Akciğer Nodüllerinin Tanısı
Akciğer nodülleriAkciğerde, çeşitli boyutlarda, belirgin veya bulanık kenarlı ve çapı 3 cm veya daha az olan, odaklanmış, yuvarlak şekilli yoğun gölgeleri ifade eder.
Görüntüleme Tanısı:Günümüzde, buzlu cam görünümünde nodül görüntüleme tanısı olarak bilinen hedefli tarama görüntüleme tekniği yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı uzmanlar %95'e varan oranda patolojik korelasyon elde edebilmektedir.
Patolojik Tanı:Ancak, görüntüleme teşhisi, özellikle hücresel düzeyde moleküler patolojik teşhis gerektiren tümöre özgü hassas tedavi durumlarında, doku patolojisi teşhisinin yerini alamaz.Patolojik tanı, altın standart olmaya devam etmektedir.
Akciğer Nodülleri İçin Geleneksel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları
Perkütan Biyopsi:Lokal anestezi altında perkütan ponksiyon yoluyla doku patolojisi ve moleküler patoloji tanıları konulabilir. Biyopsinin ortalama başarı oranı yaklaşık %63'tür.Ancak pnömotoraks ve hemotoraks gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu yöntem yalnızca tanı koymaya yardımcı olur ve eş zamanlı tedavi uygulamak zordur.Tümör hücrelerinin dökülmesi ve metastaz riski de mevcuttur. Geleneksel perkütan biyopsi sınırlı doku hacmi sağlar.Bu durum, gerçek zamanlı doku patolojisi teşhisini zorlaştırıyor.
Genel Anestezi Altında Video Destekli Torakoskopik Cerrahi (VATS) Lobektomi: Bu yaklaşım, %100'e yakın başarı oranıyla eş zamanlı tanı ve tedaviye olanak tanır. Bununla birlikte, bu yöntem yaşlı hastalar veya özel hasta grupları için uygun olmayabilir.genel anesteziye tahammülü olmayanlarAkciğer nodüllerinin boyutu 8 mm'den küçük veya yoğunluğu düşük (<-600) olan, nodüllerin rastgele segmentler arasında derinlerde yer aldığı hastalarda vehiler yapılar yakınındaki mediastinal bölgede nodüllerAyrıca, cerrahi müdahale, aşağıdaki durumlar için uygun bir tanı ve tedavi seçeneği olmayabilir.Ameliyat sonrası tekrarlama, tekrarlayan nodüller veya metastatik tümörler.
Akciğer Nodülleri İçin Yeni Tedavi Yöntemi – Kriyoblasyon
Tıp teknolojisinin sürekli gelişmesiyle birlikte, tümör tedavisi "yeni nesil" bir döneme girmiştir.hassas tanı ve hassas tedaviBugün, iyi huylu tümörler ve damarsız proliferatif akciğer nodülleri ile erken evre tümör nodülleri (2 cm'den küçük) için oldukça etkili olan lokal bir tedavi yöntemini tanıtacağız.kriyoblasyon.
Kriyoterapi
Ultra düşük sıcaklıkta kriyoblasyon tekniği (kriyoterapi), kriyocerrahi veya kriyoblasyon olarak da bilinir ve hedef dokuları dondurma yöntemiyle tedavi eden cerrahi bir tıp tekniğidir. BT rehberliğinde, tümör dokusuna delik açılarak hassas konumlandırma sağlanır. Lezyona ulaşıldıktan sonra, bölgedeki lokal sıcaklık hızla düşürülür.-140°C ila -170°Ckullanarakargon gazıDakikalar içinde, böylece tümör ablasyon tedavisinin amacına ulaşılmış olur.
Akciğer Nodülleri için Kriyoblasyon Prensibi
1. Buz kristali etkisi: Bu durum patolojiyi etkilemez ve ameliyat sırasında hızlı patolojik tanı konulmasını sağlar.Kriyoblasyon, tümör hücrelerini fiziksel olarak öldürür ve mikrovasküler tıkanmaya neden olur.
2. İmmünomodülatör etki: Bu, tümöre karşı uzaktan bağışıklık yanıtı oluşturur. Antijen salınımını teşvik eder, bağışıklık sistemini harekete geçirir ve bağışıklık baskılanmasını hafifletir.
3. Hareketli organların (akciğer ve karaciğer gibi) stabilizasyonu: Bu, biyopsinin başarı oranını artırır. Dondurulmuş bir top oluşturulur, bu da onu kolayca stabilize etmeyi sağlar ve kenarları görüntülemede net ve görünür olur. Bu patentli uygulama basit ve etkilidir.
Kriyoblasyonun iki özelliğinden dolayı –“Dondurma ile sabitleme ve tutunma etkisi” ve “patolojik tanıyı etkilemeden dondurma sonrası bozulmamış doku yapısı”Akciğer nodülü biyopsisine yardımcı olabilir.İşlem sırasında gerçek zamanlı dondurulmuş patolojik tanı elde etmek ve biyopsi başarı oranını artırmak.Aynı zamanda "Akciğer nodülü biyopsisi için kriyoblasyon“.
Kriyoblasyonun Avantajları
1. Solunum yolu rahatsızlıklarının giderilmesi:Lokal dondurma, akciğer dokusunu stabilize eder (koaksiyel veya bypass dondurma yöntemleri kullanılarak).
2. Pnömotoraks, hemoptizi ve hava embolisi ile tümör yayılımı riskinin ele alınması: Dondurulmuş bir top oluşturulduktan sonra, teşhis ve tedavi amacıyla kapalı bir negatif basınçlı ekstrakorporeal kanal oluşturulur.
3. Eş zamanlı olarak yerinde teşhis ve tedavi hedeflerine ulaşmak: Akciğer nodülüne önce kriyoblasyon uygulanır, ardından biyopsi dokusu miktarını artırmak için yeniden ısıtma ve 360° çok yönlü biyopsi yapılır.
Kriyoblasyon lokal tümör kontrolü için bir yöntem olsa da, bazı hastalarda uzak immün yanıt görülebilir. Bununla birlikte, çok sayıda veri, kriyoblasyonun radyoterapi, kemoterapi, hedefli tedavi, immünoterapi ve diğer tedavi yöntemleriyle birleştirildiğinde uzun vadeli tümör kontrolünün sağlanabileceğini göstermektedir.
BT Rehberliğinde Perkütan Kriyoblasyon Endikasyonları
B bölgesi akciğer nodülleri: Segmental veya çoklu segmental rezeksiyon gerektiren akciğer nodülleri için perkütan kriyoblasyon, ameliyat öncesi kesin bir tanı sağlayabilir.
A bölgesi akciğer nodülleri: Bypass veya eğik yaklaşım (amaç, tercihen 2 cm uzunluğunda bir akciğer dokusu kanalı oluşturmaktır).
Endikasyonlar
İyi huylu tümörler ve damar dışı proliferatif akciğer nodülleri:
Bunlar arasında prekanseröz lezyonlar (atipik hiperplazi, in situ karsinom), immün reaktif proliferatif lezyonlar, inflamatuar psödotümörler, lokalize kistler ve apseler ile proliferatif skar nodülleri yer almaktadır.
Erken evre tümör nodülleri:
Mevcut deneyimlere dayanarak, kriyoblasyon, katı bileşeni %25'ten az olan ve 2 cm'den küçük buzlu cam görünümündeki nodüller için cerrahi rezeksiyona kıyasla etkili bir tedavi yöntemidir.
Yayın tarihi: 05 Eylül 2023