29 Ocak 2025'te Çinli bir araştırma ekibi, "Signal Transduction and Targeted Therapy" dergisinde "Erken yanıt vermeyen HER2 pozitif meme kanserinde neoadjuvan pirotinib ve trastuzumab (NeoPaTHer): prospektif, çok merkezli, yanıta uyarlanmış bir çalışmanın etkinliği, güvenliği ve biyomarker analizi" başlıklı bir makale yayınladı.
Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %15 ila %25'ini oluşturan insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) pozitif meme kanseri, ayrı ve agresif bir alt tip olarak kabul edilir. Bu kanser türü, kanser hücresi proliferasyonunu ve hayatta kalmasını destekleyen bir transmembran reseptör tirozin kinaz olan HER2'nin aşırı ekspresyonu ile karakterize edilir. HER2 pozitif meme kanseri olan hastalar, diğer meme kanseri alt tiplerine sahip olanlara kıyasla önemli ölçüde daha yüksek nüks ve ölüm riskiyle karşı karşıyadır; bu da onu tedavi edilmesi özellikle zor bir hastalık haline getirmektedir. Bununla birlikte, HER2 pozitif meme kanseri tedavisinin durumu, özellikle HER2 hedefli tedavilerin 도입 edilmesi sayesinde son yirmi yılda önemli bir dönüşüm geçirmiştir. Özellikle trastuzumabın ortaya çıkışı, HER2 pozitif meme kanserinin seyrini, yüksek oranda ölümcül bir hastalıktan daha yönetilebilir ve daha az vahim sonuçlara sahip bir hastalığa dönüştürmüştür.
Ekim 2020 ile Mart 2022 arasında, beş hastaneden toplam 129 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 129 hastanın 62'si (%48,1) MRI'ya yanıt verenler (kohort A), 26 yanıt vermeyen hasta dört döngü daha TCbH tedavisine devam edenler (kohort B) ve 41 yanıt vermeyen hasta ise ek olarak pirotinib alan (kohort C) olarak belirlendi. A grubunda tpCR oranı %30,6 ( %95 CI: 20,6–43,0%), B grubunda %15,4 (%95 CI: 6,2–33,5%) ve C grubunda %29,3 (%95 CI: 17,6–44,5%) idi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizleri, A ve C grupları arasında tpCR elde etme olasılığının karşılaştırılabilir olduğunu gösterdi (olasılık oranı = 1,04, %95 CI: 0,40–2,70). Pirotinib eklenmesiyle yeni bir yan etki gözlenmedi. TP53 ve PIK3CA'nın birlikte mutasyonuna sahip hastalar, mutasyonu olmayan veya tek bir gen mutasyonuna sahip olanlara kıyasla daha düşük erken kısmi yanıt oranları sergiledi (%36,0'a karşı %60,0, P = 0,08). Bu bulgular, pirotinib eklenmesinin neoadjuvan trastuzumab artı kemoterapiye yanıt vermeyen hastalara fayda sağlayabileceğini düşündürmektedir. Pirotinib eklenmesinden hastaların fayda görmesini öngören biyobelirteçlerin belirlenmesi için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Şu anda Çin'de kanser tedavisinde kullanılan yeni teknolojilerle ilgili birçok klinik çalışma devam etmekte olup, hastalar aranmaktadır. Yeni ilaçlar ve teknolojiler hakkında bilgi almak için Pekin Güney Bölgesi Onkoloji Hastanesi Uluslararası Bölümü ile iletişime geçebilirsiniz.
Telefon Numarası: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referanslar
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Yayın tarihi: 08 Şubat 2025