Dünya Sağlık Örgütü'nün Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'na göre, 2020'de Çin'de yaklaşık 4,57 milyon yeni kanser vakası görüldü ve bunların yaklaşık 820.000'i akciğer kanseriydi.Çin Ulusal Kanser Merkezi'nin “Çin'de Akciğer Kanseri Taraması ve Erken Teşhis ve Tedavisine İlişkin Kılavuzlar”a göre, Çin'de akciğer kanserinin görülme sıklığı ve ölüm oranları küresel istatistiklerin sırasıyla %37 ve %39,8'ini oluşturmaktadır.Bu rakamlar, dünya nüfusunun yaklaşık %18'ini oluşturan Çin nüfusunun oranını çok aşıyor.
Tanım veAlt türlerAkciğer Kanseri
Tanım:Yaygın olarak akciğer kanseri olarak bilinen primer bronkojenik akciğer kanseri, trakea, bronşiyal mukoza, küçük bronşlar veya akciğerlerdeki bezlerden kaynaklanan en yaygın primer malign tümördür.
Histopatolojik özelliklere dayanarakAkciğer kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (%80-85) ve daha yüksek malignite derecesine sahip olan küçük hücreli akciğer kanseri (%15-%20) olarak sınıflandırılabilir.Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, adenokarsinomu, skuamöz hücreli karsinomu ve büyük hücreli karsinomu içerir.
Olay yerine göreAkciğer kanseri ayrıca merkezi akciğer kanseri ve periferik akciğer kanseri olarak kategorize edilebilir.
Akciğer Kanserinin Patolojik Tanısı
Merkezi Akciğer Kanseri:Segmental seviyenin üzerindeki bronşlardan kaynaklanan, esas olarak aşağıdakilerden oluşan akciğer kanserini ifade eder.skuamöz hücreli karsinom ve küçük hücreli akciğer kanseri. Patolojik tanı tipik olarak fiber bronkoskopi yoluyla elde edilebilir..Santral akciğer kanserinin cerrahi rezeksiyonu zorludur ve genellikle etkilenen akciğerin tamamının tamamen rezeksiyonuyla sınırlıdır.Hastalar işlemi tolere etmekte zorluk yaşayabilir ve ileri evre, lokal invazyon, mediastinal lenf nodu metastazı ve diğer faktörler nedeniyle cerrahi sonuçlar ideal olmayabilir ve kemik metastazı riski daha yüksek olabilir.
Periferik Akciğer Kanseri:Segmental bronşların altında meydana gelen akciğer kanserini ifade eder.öncelikle adenokarsinom dahil. Patolojik tanı sıklıkla BT rehberliğinde perkütan transtorasik iğne biyopsisi ile konur.Klinik uygulamada periferik akciğer kanseri sıklıkla erken evrelerde asemptomatiktir ve sıklıkla fizik muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.Erken teşhis edilirse birincil tedavi seçeneği cerrahidir, bunu adjuvan kemoterapi veya hedefe yönelik tedavi takip eder.
Ameliyata uygun olmayan, patolojik tanısı kesinleşmiş, sonradan tedavi gerektiren veya ameliyat sonrası düzenli takip veya tedavi gerektiren akciğer kanseri hastalarına,standardize ve uygun tedavi özellikle önemlidir.Sizi tanıştırmak istiyoruzDr. An TongtongPekin Üniversitesi Kanser Hastanesi Torasik Onkoloji Bölümü'nde tıbbi onkoloji alanında 20 yılı aşkın deneyime sahip ünlü bir torasik onkoloji uzmanı.
Ünlü Uzman: Dr. An Tongtong
Başhekim, Tıp Doktoru.Amerika Birleşik Devletleri'ndeki MD Anderson Kanser Merkezi'nde araştırma deneyimi ve Çin Anti-Kanser Derneği Akciğer Kanseri Profesyonel Komitesi gençlik komitesi üyesidir.
Uzmanlık alanları:Akciğer kanseri, timoma, mezotelyoma için kemoterapi ve moleküler hedefe yönelik tedavi ve dahiliye alanında bronkoskopi ve video yardımlı göğüs cerrahisi gibi teşhis ve tedavi prosedürleri.
Dr. An, ileri evre akciğer kanserinin standardizasyonu ve multidisipliner kapsamlı tedavisi konusunda derinlemesine araştırmalar yürütmüştür.özellikle küçük hücreli dışı akciğer kanseri için bireyselleştirilmiş kapsamlı tedavi bağlamında.Dr. An, torasik tümörlere yönelik en son uluslararası tanı ve tedavi kılavuzları konusunda uzmandır.Konsültasyonlar sırasında Dr. An, hastanın tıbbi geçmişini tam olarak anlar ve hastalığın zaman içinde meydana gelen değişikliklerini yakından takip eder.Ayrıca hasta için en optimize kişiselleştirilmiş tedavi planının zamanında ayarlanmasını sağlamak için önceki teşhis ve tedavi planlarını da dikkatle sorgular.Yeni tanı alan hastalar için ilgili rapor ve tetkikler çoğu zaman eksiktir.Tıbbi geçmişi net bir şekilde anladıktan sonra Dr. An, mevcut duruma yönelik tedavi stratejisini hastaya ve aile üyelerine net bir şekilde açıklayacaktır.Ayrıca tanının doğrulanmasına yardımcı olmak için hangi ek muayenelerin gerekli olduğu konusunda rehberlik sağlayacak, aile üyelerinin ve hastanın gönül rahatlığıyla görüşme odasından ayrılmasına izin vermeden önce aile üyelerinin tam olarak anlamasını sağlayacaktır.
Son Vakalar
Çoklu sistemik metastazları olan 59 yaşındaki akciğer adenokarsinomu hastası Bay Wang, 2022'nin sonlarında salgın sırasında Pekin'de tıbbi tedavi aradı. O dönemdeki seyahat kısıtlamaları nedeniyle, ilk kemoterapi turunu yakındaki bir yerde almak zorunda kaldı. Patolojik tanı doğrulandıktan sonra hastaneye kaldırıldı.Bununla birlikte, Bay Wang, önemli derecede kemoterapi toksisitesi yaşadı ve eşlik eden hipoalbuminemiden dolayı kötü fiziksel durum yaşadı.
Kemoterapinin ikinci aşamasına yaklaşırken, durumundan endişe duyan ailesi, Dr. An'ın uzmanlığını sordu ve sonunda Hastanemiz VIP Polikliniği'nden randevu almayı başardı.Ayrıntılı bir tıbbi öykü incelemesinin ardından Dr. An, tedavi önerilerinde bulundu.Bay Wang'ın düşük albümin seviyeleri ve kemoterapi reaksiyonları ışığında Dr. An, kemoterapi rejimini paklitakseli pemetreksed ile değiştirerek ve kemik tahribatını engellemek için bifosfonatlar ekleyerek ayarladı.
Genetik test sonuçlarını aldıktan sonra Dr. An, Bay Wang'ı uygun bir hedefe yönelik tedavi olan Osimertinib ile eşleştirdi.İki ay sonra, bir takip ziyareti sırasında, Bay Wang'ın ailesi, durumunun iyileştiğini, semptomların azaldığını ve yürüme, bitkileri sulama ve evde yerleri süpürme gibi aktivitelere katılma yeteneğinin azaldığını bildirdi.Takip muayenesinin sonuçlarına göre Dr. An, Bay Wang'a mevcut tedavi planına devam etmesini ve düzenli kontrollerden geçmesini tavsiye etti.
Gönderim zamanı: Ağu-31-2023