Karaciğer Kanserinin Önlenmesi

Karaciğer Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

Karaciğer kanseri, karaciğer dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Karaciğer vücuttaki en büyük organlardan biridir.İki lobu vardır ve göğüs kafesinin içinde karnın sağ üst tarafını doldurur.Karaciğerin birçok önemli fonksiyonundan üçü şunlardır:

• Kandaki zararlı maddeleri filtreleyerek dışkı ve idrarla vücuttan atılmasını sağlamak.
• Yiyeceklerdeki yağların sindirilmesine yardımcı olmak için safra yapmak.
• Vücudun enerji için kullandığı glikojeni (şekeri) depolamak.

Karaciğer kanserini erken tespit etmek ve tedavi etmek, karaciğer kanserinden ölümü önleyebilir.

Hepatit virüsünün belirli türleriyle enfekte olmak hepatite neden olabilir ve karaciğer kanserine yol açabilir.

Hepatite en sık hepatit virüsü neden olur.Hepatit, karaciğerin iltihaplanmasına (şişmesine) neden olan bir hastalıktır.Hepatit nedeniyle karaciğerde uzun süren hasar, karaciğer kanseri riskini artırabilir.

Hepatit B (HBV) ve hepatit C (HCV), hepatit virüsünün iki türüdür.HBV veya HCV ile kronik enfeksiyon, karaciğer kanseri riskini artırabilir.

1. Hepatit B

HBV, HBV virüsü ile enfekte olmuş bir kişinin kanı, meni veya diğer vücut sıvılarıyla temastan kaynaklanır.Enfeksiyon anneden çocuğa doğum sırasında, cinsel temasla veya uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğnelerin paylaşılmasıyla geçebilir.Karaciğer kanserine yol açabilecek karaciğerde yara izine (siroz) neden olabilir.

2. Hepatit C

HCV, HCV virüsü bulaşmış bir kişinin kanıyla temastan kaynaklanır.Enfeksiyon, uyuşturucu enjekte etmek için kullanılan iğnelerin paylaşılmasıyla veya daha az sıklıkla cinsel temas yoluyla yayılabilir.Geçmişte kan nakli veya organ nakilleri sırasında da yayılıyordu.Bugün, kan bankaları bağışlanan tüm kanları HCV açısından test ediyor; bu da virüsün kan nakillerinden bulaşma riskini büyük ölçüde azaltıyor.Karaciğer kanserine yol açabilecek karaciğerde yara izine (siroz) neden olabilir.

Karaciğer Kanserinin Önlenmesi

Risk faktörlerinden kaçınmak ve koruyucu faktörleri arttırmak kanserin önlenmesine yardımcı olabilir.

Kanser risk faktörlerinden kaçınmak bazı kanserlerin önlenmesine yardımcı olabilir.Risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı kilolu olmak ve yeterli egzersiz yapmamak yer alır.Sigarayı bırakmak, egzersiz yapmak gibi koruyucu faktörlerin arttırılması da bazı kanserlerin önlenmesine yardımcı olabilir.Kanser riskinizi nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.

Kronik Hepatit B ve C enfeksiyonları karaciğer kanserine yol açabilecek risk faktörleridir.

Kronik hepatit B (HBV) veya kronik hepatit C'ye (HCV) sahip olmak, karaciğer kanserine yakalanma riskini artırır.Hem HBV hem de HCV taşıyan kişiler ve hepatit virüsüne ek olarak başka risk faktörleri taşıyan kişiler için risk daha da yüksektir.Kronik HBV veya HCV enfeksiyonu olan erkeklerin karaciğer kanserine yakalanma olasılığı, aynı kronik enfeksiyonu olan kadınlara göre daha yüksektir.

Kronik HBV enfeksiyonu Asya ve Afrika'da karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir.Kronik HCV enfeksiyonu Kuzey Amerika, Avrupa ve Japonya'da karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir.

Aşağıdakiler karaciğer kanseri riskini artırabilecek diğer risk faktörleridir:

1. Siroz

Sağlıklı karaciğer dokusunun yerini skar dokusunun aldığı bir hastalık olan sirozlu kişilerde karaciğer kanserine yakalanma riski artar.Skar dokusu karaciğerdeki kan akışını engeller ve olması gerektiği gibi çalışmasını engeller.Kronik alkolizm ve kronik hepatit enfeksiyonları sirozun yaygın nedenleridir.HCV ile ilişkili sirozu olan kişilerin karaciğer kanserine yakalanma riski, HBV veya alkol kullanımına bağlı sirozu olan kişilere göre daha yüksektir.

2. Ağır alkol kullanımı

Ağır alkol kullanımı karaciğer kanseri için risk faktörü olan siroza neden olabilir.Karaciğer kanseri sirozu olmayan ağır alkol kullananlarda da ortaya çıkabilir.Sirozu olan aşırı alkol kullanıcılarının karaciğer kanserine yakalanma olasılığı, sirozu olmayan ağır alkol kullanıcılarına kıyasla on kat daha fazladır.

Araştırmalar, HBV veya HCV enfeksiyonu olan ve aşırı alkol kullanan kişilerde karaciğer kanseri riskinin de arttığını göstermiştir.

3. Aflatoksin B1

Aflatoksin B1 (sıcak ve nemli yerlerde saklanan mısır ve fındık gibi yiyeceklerde büyüyebilen bir mantarın zehiri) içeren yiyecekler tüketildiğinde karaciğer kanserine yakalanma riski artabilir.En çok Sahra altı Afrika, Güneydoğu Asya ve Çin'de yaygındır.

4. Alkolsüz steatohepatit (NASH)

Alkolsüz steatohepatit (NASH), karaciğerde karaciğer kanserine yol açabilecek yara izine (siroz) neden olabilen bir durumdur.Karaciğerde anormal miktarda yağ bulunan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD) en şiddetli şeklidir.Bazı insanlarda bu, iltihaplanmaya (şişmeye) ve karaciğer hücrelerinde hasara neden olabilir.

NASH ile ilişkili siroza sahip olmak, karaciğer kanserine yakalanma riskini artırır.Sirozu olmayan NASH'lı kişilerde de karaciğer kanseri bulunmuştur.

5. Sigara içmek

Sigara içmek daha yüksek karaciğer kanseri riskiyle ilişkilendirilmiştir.Risk, günde içilen sigara sayısı ve kişinin sigara içtiği yıl sayısı arttıkça artar.

6. Diğer koşullar

Bazı nadir tıbbi ve genetik durumlar karaciğer kanseri riskini artırabilir.Bu koşullar aşağıdakileri içerir:

• Tedavi edilmemiş kalıtsal hemokromatoz (HH).
• Alfa-1 antitripsin (AAT) eksikliği.
• Glikojen depo hastalığı.
• Porphyria kutanea tarda (PCT).
• Wilson hastalığı.

Aşağıdaki koruyucu faktörler karaciğer kanseri riskini azaltabilir:

1. Hepatit B aşısı

HBV enfeksiyonunun önlenmesinin (yenidoğanda HBV aşısı yapılarak) çocuklarda karaciğer kanseri riskini azalttığı gösterilmiştir.Aşı olmanın yetişkinlerde karaciğer kanseri riskini azaltıp azaltmadığı henüz bilinmiyor.

2. Kronik hepatit B enfeksiyonunun tedavisi

Kronik HBV enfeksiyonu olan kişiler için tedavi seçenekleri arasında interferon ve nükleozit analoğu (NA) tedavisi yer alır.Bu tedaviler karaciğer kanseri gelişme riskini azaltabilir.

3. Aflatoksin B1'e daha az maruz kalma

Yüksek miktarda aflatoksin B1 içeren gıdaların çok daha düşük düzeyde zehir içeren gıdalarla değiştirilmesi karaciğer kanseri riskini azaltabilir.

Kaynak:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1