Yemek Borusu Kanseri Hakkında Genel Bilgiler
Özofagus kanseri, özofagus dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
Yemek borusu, yiyecek ve sıvıları boğazdan mideye taşıyan içi boş, kaslı bir tüptür. Yemek borusunun duvarı, mukoza zarı (iç astar), kas ve bağ dokusu dahil olmak üzere çeşitli doku katmanlarından oluşur. Yemek borusu kanseri, yemek borusunun iç astarında başlar ve büyüdükçe diğer katmanlara doğru yayılır.
Yemek borusu kanserinin en yaygın iki türü, kötü huylu (kanserli) hale gelen hücre türüne göre adlandırılır:
- Skuamöz hücre karsinoması:Yemek borusunun içini kaplayan ince, yassı hücrelerde oluşan kanserdir. Bu kanser en sık yemek borusunun üst ve orta kısımlarında bulunur, ancak yemek borusunun herhangi bir yerinde de ortaya çıkabilir. Buna epidermoid karsinom da denir.
- Adenokarsinom:Özofagusun iç yüzeyindeki bez hücrelerinde başlayan kanser. Özofagusun iç yüzeyindeki bez hücreleri mukus gibi sıvılar üretir ve salgılar. Adenokarsinom genellikle özofagusun alt kısmında, mideye yakın bölgede başlar.
Yemek borusu kanseri erkeklerde daha sık görülür.
Erkeklerde yemek borusu kanseri gelişme olasılığı kadınlara göre yaklaşık üç kat daha fazladır. Yemek borusu kanseri gelişme riski yaşla birlikte artar. Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu siyahi bireylerde beyaz bireylere göre daha yaygındır.
Yemek Borusu Kanseri Önleme
Risk faktörlerinden kaçınmak ve koruyucu faktörleri artırmak kanseri önlemeye yardımcı olabilir.
Kanser risk faktörlerinden kaçınmak, bazı kanser türlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı kilolu olmak ve yeterince egzersiz yapmamak yer alır. Sigarayı bırakmak ve egzersiz yapmak gibi koruyucu faktörleri artırmak da bazı kanser türlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Kanser riskinizi nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.
Özofagusun skuamöz hücreli karsinomu ve özofagus adenokarsinomu için risk faktörleri ve koruyucu faktörler aynı değildir.
Aşağıdaki risk faktörleri yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu riskini artırır:
1. Sigara ve alkol kullanımı
Yapılan çalışmalar, çok sigara içen veya çok alkol tüketen kişilerde yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu riskinin arttığını göstermiştir.
Aşağıdaki koruyucu faktörler yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu riskini azaltabilir:
1. Tütün ve alkol kullanımından kaçınmak
Yapılan çalışmalar, tütün ve alkol kullanmayan kişilerde yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir.
2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kemopreventif tedavi
Kemopreventif tedavi, kanser riskini azaltmak amacıyla ilaçların, vitaminlerin veya diğer maddelerin kullanılmasıdır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) arasında aspirin ve şişliği ve ağrıyı azaltan diğer ilaçlar bulunur.
Bazı çalışmalar, NSAİİ'lerin kullanımının yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu riskini azaltabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, NSAİİ kullanımı kalp krizi, kalp yetmezliği, inme, mide ve bağırsaklarda kanama ve böbrek hasarı riskini artırır.
Aşağıdaki risk faktörleri yemek borusu adenokarsinomu riskini artırır:
1. Mide reflüsü
Özofagus adenokarsinomu, özellikle gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) uzun sürdüğünde ve şiddetli semptomlar günlük olarak ortaya çıktığında, GERD ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. GERD, mide içeriğinin, mide asidi de dahil olmak üzere, özofagusun alt kısmına doğru akması durumudur. Bu durum özofagusun içini tahriş eder ve zamanla özofagusun alt kısmını kaplayan hücreleri etkileyebilir. Bu duruma Barrett özofagusu denir. Zamanla, etkilenen hücreler anormal hücrelerle değiştirilir ve bu hücreler daha sonra özofagus adenokarsinomuna dönüşebilir. GERD ile birlikte obezite, özofagus adenokarsinomu riskini daha da artırabilir.
Yemek borusunun alt sfinkter kasını gevşeten ilaçların kullanımı, GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) gelişme olasılığını artırabilir. Alt sfinkter kası gevşediğinde, mide asidi yemek borusunun alt kısmına doğru akabilir.
Mide reflüsünü durdurmak için yapılan cerrahi veya diğer tıbbi tedavilerin yemek borusu adenokarsinomu riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir. Cerrahi veya tıbbi tedavilerin Barrett özofagusunu önleyip önleyemeyeceğini görmek için klinik çalışmalar yapılmaktadır.
Aşağıdaki koruyucu faktörler yemek borusu adenokarsinomu riskini azaltabilir:
1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kemopreventif tedavi
Kemopreventif tedavi, kanser riskini azaltmak amacıyla ilaçların, vitaminlerin veya diğer maddelerin kullanılmasıdır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) arasında aspirin ve şişliği ve ağrıyı azaltan diğer ilaçlar bulunur.
Bazı çalışmalar, NSAİİ'lerin kullanımının yemek borusu adenokarsinomu riskini azaltabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, NSAİİ kullanımı kalp krizi, kalp yetmezliği, inme, mide ve bağırsak kanaması ve böbrek hasarı riskini artırır.
2. Yemek borusunun radyofrekans ablasyonu
Alt yemek borusunda anormal hücreler bulunan Barrett özofagusu hastaları, radyofrekans ablasyonu ile tedavi edilebilir. Bu işlem, kansere dönüşebilecek anormal hücreleri ısıtmak ve yok etmek için radyo dalgaları kullanır. Radyofrekans ablasyonunun riskleri arasında yemek borusunun daralması ve yemek borusunda, midede veya bağırsaklarda kanama yer alır.
Barrett özofagusu ve özofagusta anormal hücreler bulunan hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, radyofrekans ablasyonu uygulanan hastalar ile uygulanmayan hastalar karşılaştırılmıştır. Radyofrekans ablasyonu uygulanan hastalarda özofagus kanseri tanısı konma olasılığı daha düşüktü. Bu durumdaki hastalarda radyofrekans ablasyonunun özofagus adenokarsinomu riskini azaltıp azaltmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yayın tarihi: 04 Eylül 2023