Mide kanseri, dünya genelinde tüm sindirim sistemi tümörleri arasında en yüksek görülme sıklığına sahiptir. Ancak önlenebilir ve tedavi edilebilir bir durumdur. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek, düzenli kontrollerden geçerek ve erken teşhis ve tedaviye başvurarak bu hastalıkla etkili bir şekilde mücadele edebiliriz. Şimdi size mide kanserini daha iyi anlamanıza yardımcı olacak dokuz önemli soruya açıklık getirelim.
1. Mide kanseri etnik köken, bölge ve yaşa göre farklılık gösterir mi?
2020 yılına ait en son küresel kanser verilerine göre, Çin'de yaklaşık 4,57 milyon yeni kanser vakası bildirildi ve bunların yaklaşık yarısını mide kanseri oluşturuyor.Yaklaşık 480.000 vaka veya %10,8 ile ilk üç arasında yer alıyor.Mide kanseri, etnik köken ve bölge açısından belirgin farklılıklar göstermektedir. Doğu Asya bölgesi, mide kanseri açısından yüksek riskli bir bölgedir ve Çin, Japonya ve Güney Kore, dünya genelindeki vakaların yaklaşık %70'ini oluşturmaktadır. Bu durum, genetik yatkınlık, ızgara ve turşu tüketimi ve bölgedeki yüksek sigara içme oranları gibi faktörlere bağlanmaktadır. Çin anakarasında, mide kanseri, yüksek tuzlu beslenme alışkanlıklarına sahip kıyı bölgelerinde, Yangtze Nehri'nin orta ve aşağı kesimlerinde ve nispeten yoksul bölgelerde yaygındır.
Yaş açısından bakıldığında, mide kanserinin ortalama başlangıç yaşı 55 ile 60 yaş arasındadır. Son on yılda, Çin'de mide kanseri görülme oranı hafif bir artışla birlikte nispeten istikrarlı kalmıştır. Bununla birlikte, gençlerde görülme oranı daha hızlı bir şekilde artarak ulusal ortalamayı aşmıştır. Ayrıca, bu vakalar genellikle diffüz tip mide kanseri olarak teşhis edilir ve bu da tedavi açısından zorluklar yaratır.
2. Mide kanserinde kanser öncesi lezyonlar bulunur mu? Başlıca belirtileri nelerdir?
Mide polipleri, kronik atrofik gastrit ve mide kalıntısı, mide kanseri için yüksek risk faktörleridir.Mide kanserinin gelişimi çok faktörlü, çok düzeyli ve çok aşamalı bir süreçtir.Mide kanserinin erken evrelerinde,Hastalar genellikle belirgin semptomlar göstermezler veya sadece üst karın bölgesinde hafif bir rahatsızlık hissedebilirler.atipik üst karın ağrısıİştahsızlık, şişkinlik, geğirme ve bazı durumlarda siyah dışkı veya kan kusma. Belirtiler daha belirgin hale geldiğinde,mide kanserinin orta ila ileri evrelerini gösterir.Hastalar açıklanamayan kilo kaybı, anemi gibi belirtiler yaşayabilirler.hipoalbüminemi (kanda düşük protein seviyesi)ödem,sürekli karın ağrısıkan kusuyordu vesiyah dışkılarDiğerlerinin yanı sıra.
3. Mide kanseri riski yüksek olan bireyler nasıl erken teşhis edilebilir?
Ailede tümör öyküsü: Eğer akrabaların iki veya üç kuşağında sindirim sistemi tümörleri veya diğer tümör vakaları varsa, mide kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir. Önerilen yaklaşım, kanserli herhangi bir aile üyesinin en genç yaşından en az 10-15 yıl önce profesyonel tümör taraması yaptırmaktır. Mide kanseri için, doktorun tavsiyesi doğrultusunda her üç yılda bir gastroskopi muayenesi yapılmalıdır. Örneğin, kanserli bir aile üyesinin en genç yaşı 55 ise, ilk gastroskopi muayenesi 40 yaşında yapılmalıdır.
Uzun süredir sigara içen, alkol tüketen, acı, turşu ve ızgara yiyecekleri seven ve çok tuzlu yiyecek tüketen kişilerin bu sağlıksız alışkanlıklarını derhal değiştirmeleri gerekir, çünkü bunlar mideye önemli ölçüde zarar verebilir.
Mide ülseri, kronik gastrit ve diğer mide hastalıkları olan hastalar, hastalığın ilerlemesini önlemek için aktif olarak tedavi aramalı ve hastanede düzenli kontrollerden geçmelidir.
4. Kronik gastrit ve mide ülserleri mide kanserine yol açabilir mi?
Bazı mide hastalıkları mide kanseri için yüksek risk faktörüdür ve ciddiye alınmalıdır. Bununla birlikte, mide hastalığına sahip olmak mutlaka mide kanseri gelişeceği anlamına gelmez. Mide ülserleri, kanser gelişme riskinde artışla açıkça ilişkilidir. Uzun süreli ve şiddetli kronik gastrit, özellikle atrofi, intestinal metaplazi veya atipik hiperplazi belirtileri gösteriyorsa, yakından izlenmeyi gerektirir. Sağlıksız alışkanlıklardan derhal vazgeçmek önemlidir, örneğin...durdurma Sigara içmekten kaçının, alkol tüketimini sınırlayın ve kızarmış ve yüksek tuzlu yiyeceklerden uzak durun.Ayrıca, özel durumu değerlendirmek ve gastroskopi veya ilaç tedavisi gibi önerileri dikkate almak için gastroenteroloji uzmanıyla düzenli yıllık kontroller yaptırmak tavsiye edilir.
5. Helicobacter pylori ile mide kanseri arasında bir ilişki var mı?
Helicobacter pylori, midede yaygın olarak bulunan ve belirli bir mide kanseri türüyle ilişkili bir bakteridir. Bir kişide Helicobacter pylori testi pozitif çıkarsa ve ayrıca kronik gastrit veya mide ülseri gibi kronik mide hastalıkları varsa, mide kanseri geliştirme riski artar. Bu gibi durumlarda zamanında tıbbi tedaviye başvurmak çok önemlidir. Etkilenen bireyin tedavi görmesinin yanı sıra, aile üyeleri de taramalardan geçmeli ve gerekirse eş zamanlı tedavi düşünülmelidir.
6. Gastroskopiye göre daha az ağrılı bir alternatif var mı?
Gerçekten de, ağrı kesici önlemler alınmadan gastroskopi yaptırmak rahatsız edici olabilir.Ancak, erken evre mide kanserini tespit etmede gastroskopi şu anda en etkili yöntemdir.Diğer tanı yöntemleri mide kanserini erken evrede tespit edemeyebilir; bu da başarılı tedavi şansını büyük ölçüde etkileyebilir.
Gastroskopinin avantajı, doktorların yemek borusundan ince, esnek bir tüp sokarak ve küçük, kamera benzeri bir prob kullanarak mideyi doğrudan görüntüleyebilmesidir. Bu, midenin net bir görüntüsünü elde etmelerini ve en ufak değişiklikleri bile kaçırmamalarını sağlar. Mide kanserinin erken belirtileri çok ince olabilir, tıpkı elimizdeki gözden kaçırabileceğimiz küçük bir leke gibi; mide astarının renginde hafif değişiklikler olabilir. BT taramaları ve kontrast maddeler bazı büyük mide anormalliklerini tespit edebilse de, bu tür ince değişiklikleri yakalayamayabilirler. Bu nedenle, gastroskopi yaptırması önerilen kişiler için tereddüt etmemek önemlidir.
7. Mide kanseri teşhisinde altın standart nedir?
Gastroskopi ve patolojik biyopsi, mide kanseri tanısında altın standarttır. Bu, evrelemeyi takiben niteliksel bir tanı sağlar. Cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve destekleyici bakım, mide kanserinin başlıca tedavi yöntemleridir. Cerrahi, erken evre mide kanseri için birincil tedavi yöntemidir ve multidisipliner kapsamlı tedavi, günümüzde mide kanseri için en gelişmiş tedavi yaklaşımı olarak kabul edilmektedir. Hastanın fiziksel durumu, hastalığın ilerlemesi ve diğer faktörlere bağlı olarak, uzmanlardan oluşan multidisipliner bir ekip, özellikle karmaşık durumları olan hastalar için gerekli olan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirir. Hastanın evrelemesi ve tanısı net ise, mide kanseri için ilgili kılavuzlara göre tedavi uygulanabilir.
8. Mide kanseri için bilimsel bir şekilde tıbbi yardım nasıl aranmalıdır?
Düzensiz tedavi, tümör hücrelerinin büyümesini uyarabilir ve sonraki tedavilerin zorluğunu artırabilir. Mide kanseri olan hastalar için ilk teşhis ve tedavi çok önemlidir, bu nedenle uzmanlaşmış bir onkoloji bölümünden tıbbi yardım almak önemlidir. Doktor, kapsamlı bir muayeneden sonra hastanın durumunu değerlendirecek ve tedavi önerilerinde bulunacaktır; bu öneriler daha sonra karar verilmeden önce hasta ve aile üyeleriyle görüşülmelidir. Birçok hasta endişelidir ve bugün hemen teşhis konulmasını ve yarın ameliyat olunmasını ister. Muayene veya hastane yatağı için sıra bekleyemezler. Ancak, hızlı tedavi almak için uzmanlaşmamış ve deneyimsiz hastanelere düzensiz tedavi için gitmek, hastalığın sonraki yönetiminde potansiyel riskler oluşturabilir.
Mide kanseri tespit edildiğinde, genellikle belirli bir süredir mevcut durumdadır. Perforasyon, kanama veya tıkanıklık gibi ciddi komplikasyonlar olmadığı sürece, acil ameliyatı geciktirmenin tümörün ilerlemesini hızlandıracağından endişelenmeye gerek yoktur. Aslında, doktorların hastanın durumunu iyice anlamaları, fiziksel toleransını değerlendirmeleri ve tümörün özelliklerini analiz etmeleri için yeterli zaman tanımak, daha iyi tedavi sonuçları için çok önemlidir.
9. “Hastaların üçte birinin korkudan öldüğü” ifadesini nasıl değerlendirmeliyiz?
Bu ifade aşırı abartılı. Gerçekte, kanser sandığımız kadar korkutucu değil. Birçok insan kanserle yaşıyor ve tatmin edici bir hayat sürüyor. Kanser teşhisinden sonra, zihniyeti değiştirmek ve iyimser hastalarla olumlu iletişim kurmak önemlidir. Mide kanseri tedavisi sonrası iyileşme aşamasında olan bireyler için, aile üyeleri ve meslektaşları onları kırılgan varlıklar olarak görüp, her şeyi yapmalarını kısıtlamamalıdır. Bu yaklaşım, hastaların değerlerinin tanınmadığını hissetmelerine neden olabilir.
Mide kanserinin iyileşme oranı
Çin'de mide kanserinin iyileşme oranı yaklaşık %30'dur; bu oran diğer kanser türlerine kıyasla özellikle düşük değildir. Erken evre mide kanserinde iyileşme oranı genellikle %80 ila %90 civarındadır. II. evrede ise bu oran genellikle %70 ila %80 civarındadır. Ancak, ileri evre olarak kabul edilen III. evrede iyileşme oranı yaklaşık %30'a düşerken, IV. evrede %10'un altına iner.
Yerleşim yeri açısından, distal mide kanseri, proksimal mide kanserine kıyasla daha yüksek bir iyileşme oranına sahiptir. Distal mide kanseri, pilor bölgesine daha yakın olan kanseri ifade ederken, proksimal mide kanseri ise kardiyaya veya mide gövdesine daha yakın olan kanseri ifade eder. Yüzük hücreli karsinomun tespiti daha zordur ve metastaz yapma eğilimindedir, bu da daha düşük bir iyileşme oranına yol açar.
Bu nedenle, vücuttaki değişikliklere dikkat etmek, düzenli tıbbi kontrollerden geçmek ve sürekli mide-bağırsak rahatsızlığı yaşanıyorsa derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir. Gerekirse gastroskopi yapılmalıdır. Geçmişte endoskopik tedavi görmüş hastaların da gastroenteroloji uzmanıyla düzenli takip randevuları alması ve periyodik gastroskopi muayeneleri için doktor tavsiyelerine uyması gerekmektedir.
Yayın tarihi: 10 Ağustos 2023