Kolorektal Kanserin Önlenmesi

Kolorektal Kanser Hakkında Genel Bilgiler

Kolorektal kanser, kolon veya rektum dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
Kolon vücudun sindirim sisteminin bir parçasıdır.Sindirim sistemi besinlerdeki besin maddelerini (vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, yağlar, proteinler ve su) uzaklaştırıp işler ve atık maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olur.Sindirim sistemi ağız, boğaz, yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsaklardan oluşur.Kolon (kalın bağırsak) kalın bağırsağın ilk kısmıdır ve yaklaşık 5 metre uzunluğundadır.Rektum ve anal kanal birlikte kalın bağırsağın son kısmını oluşturur ve 6 ila 8 inç uzunluğundadır.Anal kanal anüste (kalın bağırsağın vücudun dışına açılması) biter.

Kolorektal Kanserin Önlenmesi

Risk faktörlerinden kaçınmak ve koruyucu faktörleri arttırmak kanserin önlenmesine yardımcı olabilir.
Kanser risk faktörlerinden kaçınmak bazı kanserlerin önlenmesine yardımcı olabilir.Risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı kilolu olmak ve yeterli egzersiz yapmamak yer alır.Sigarayı bırakmak, egzersiz yapmak gibi koruyucu faktörlerin arttırılması da bazı kanserlerin önlenmesine yardımcı olabilir.Kanser riskinizi nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.

Aşağıdaki risk faktörleri kolorektal kanser riskini artırır:

1. Yaş

Kolorektal kanser riski 50 yaşından sonra artar. Kolorektal kanser vakalarının çoğu 50 yaşından sonra teşhis edilir.

2. Ailede kolorektal kanser öyküsü
Kolorektal kanserli bir ebeveyne, erkek kardeşe, kız kardeşe veya çocuğa sahip olmak, kişinin kolorektal kanser riskini iki katına çıkarır.

3. Kişisel tarih
Aşağıdaki durumların kişisel geçmişine sahip olmak kolorektal kanser riskini artırır:

• Önceki kolorektal kanser.
• Yüksek riskli adenomlar (boyutu 1 santimetre veya daha büyük olan veya mikroskop altında anormal görünen hücrelere sahip kolorektal polipler).
• Yumurtalık kanseri.
• İnflamatuar bağırsak hastalığı (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi).

4. Kalıtsal risk

Ailesel adenomatöz polipozis (FAP) veya kalıtsal polipozis dışı kolon kanseri (HNPCC veya Lynch Sendromu) ile bağlantılı belirli gen değişiklikleri kalıtsal olduğunda kolorektal kanser riski artar.

5. Alkol

Günde 3 veya daha fazla alkollü içki içmek kolorektal kanser riskini artırır.Alkol içmek aynı zamanda büyük kolorektal adenomların (iyi huylu tümörler) oluşma riskiyle de bağlantılıdır.

6. Sigara içmek
Sigara içmek kolorektal kanser riskinin artması ve kolorektal kanserden ölümle bağlantılıdır.
Sigara içmek aynı zamanda kolorektal adenom oluşumu riskinin artmasıyla da bağlantılıdır.Kolorektal adenomları çıkarmak için ameliyat olan sigara içenlerde adenomların tekrarlama (geri gelme) riski yüksektir.

7. Yarış
Afrikalı Amerikalıların kolorektal kanser ve kolorektal kanserden ölüm riski diğer ırklara göre daha yüksektir.

8. Obezite
Obezite kolorektal kanser riskinin artması ve kolorektal kanserden ölümle bağlantılıdır.

Aşağıdaki koruyucu faktörler kolorektal kanser riskini azaltır:

1. Fiziksel aktivite

Düzenli fiziksel aktivite içeren bir yaşam tarzı, kolorektal kanser riskinin azalmasıyla bağlantılıdır.

2. Aspirin
Çalışmalar, aspirin almanın kolorektal kanser riskini ve kolorektal kanserden ölüm riskini azalttığını göstermiştir.Riskteki azalma, hastaların aspirin almaya başlamasından 10 ila 20 yıl sonra başlıyor.
Günlük veya günaşırı aspirin kullanımının (100 mg veya daha az) olası zararları arasında felç ve mide ve bağırsakta kanama riskinin artması yer alır.Bu riskler yaşlılar, erkekler ve normalden daha yüksek kanama riskine bağlı rahatsızlıkları olanlarda daha büyük olabilir.

3. Kombinasyon hormon replasman tedavisi
Çalışmalar, hem östrojen hem de progestin içeren kombinasyon hormon replasman tedavisinin (HRT) menopoz sonrası kadınlarda invaziv kolorektal kanser riskini azalttığını göstermiştir.
Ancak kombine HRT alan ve kolorektal kanser gelişen kadınlarda, teşhis konulduğunda kanserin ilerlemiş olma ihtimali daha yüksektir ve kolorektal kanserden ölüm riski azalmaz.
Kombinasyon HRT'nin olası zararları aşağıdakilere sahip olma riskinin artmasını içerir:

• Meme kanseri.
• Kalp hastalığı.
• Kan pıhtıları.

4. Polip çıkarılması
Kolorektal poliplerin çoğu kansere dönüşebilen adenomlardır.1 santimetreden büyük (bezelye büyüklüğünde) kolorektal poliplerin çıkarılması kolorektal kanser riskini azaltabilir.Daha küçük poliplerin çıkarılmasının kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.
Kolonoskopi veya sigmoidoskopi sırasında polip çıkarılmasının olası zararları arasında kolon duvarında yırtık ve kanama yer alır.

Aşağıdakilerin kolorektal kanser riskini etkileyip etkilemediği açık değildir:

1. Aspirin dışındaki steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların veya NSAID'lerin (sulindak, selekoksib, naproksen ve ibuprofen gibi) kullanımının kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.
Çalışmalar, steroid olmayan antiinflamatuar ilaç selekoksib almanın, kolorektal adenomların (iyi huylu tümörler) çıkarıldıktan sonra geri gelme riskini azalttığını göstermiştir.Bunun daha düşük kolorektal kanser riskiyle sonuçlanıp sonuçlanmadığı açık değildir.
Sulindak veya selekoksib almanın, ailesel adenomatoz polipozu (FAP) olan kişilerin kolonunda ve rektumunda oluşan poliplerin sayısını ve boyutunu azalttığı gösterilmiştir.Bunun daha düşük kolorektal kanser riskiyle sonuçlanıp sonuçlanmadığı açık değildir.
NSAID'lerin olası zararları şunları içerir:

• Böbrek sorunları.
• Mide, bağırsak veya beyinde kanama.
• Kalp krizi ve konjestif kalp yetmezliği gibi kalp sorunları.

2. Kalsiyum
Kalsiyum takviyesi almanın kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.

3. Diyet
Yağ ve et oranı düşük, lif, meyve ve sebze oranı yüksek bir beslenmenin kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmiyor.
Bazı çalışmalar yağ, protein, kalori ve et açısından zengin bir beslenmenin kolorektal kanser riskini artırdığını gösterse de diğer çalışmalar bunu göstermedi.

Aşağıdaki faktörler kolorektal kanser riskini etkilemez:

1. Yalnızca östrojenle hormon replasman tedavisi
Östrojen ile hormon replasman tedavisi yalnızca invaziv kolorektal kansere yakalanma riskini veya kolorektal kanserden ölme riskini azaltmaz.

2. Statinler
Araştırmalar statin (kolesterolü düşüren ilaçlar) almanın kolorektal kanser riskini artırmadığını veya azaltmadığını göstermiştir.

Kanser önleme klinik deneyleri, kanseri önlemenin yollarını araştırmak için kullanılır.
Kanser önleme klinik deneyleri, belirli kanser türlerinin gelişme riskini azaltmanın yollarını araştırmak için kullanılır.Bazı kanser önleme denemeleri, kansere yakalanmamış ancak kanser riski yüksek olan sağlıklı kişilerle yapılmaktadır.Kanseri geçirmiş ve aynı türden başka bir kanseri önlemeye veya yeni bir kanser türüne yakalanma şansını azaltmaya çalışan kişilerle başka önleme denemeleri yürütülmektedir.Diğer denemeler ise kanser açısından herhangi bir risk faktörü taşımadığı bilinmeyen sağlıklı gönüllülerle yapılıyor.
Bazı kanser önleme klinik araştırmalarının amacı, insanların aldığı önlemlerin kanseri önleyip önleyemeyeceğini bulmaktır.Bunlar arasında daha fazla egzersiz yapmak veya sigarayı bırakmak veya belirli ilaçları, vitaminleri, mineralleri veya gıda takviyelerini almak yer alabilir.
Kolorektal kanseri önlemenin yeni yolları klinik çalışmalarda araştırılmaktadır.

Kaynak: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1