Kolorektal Kanser Önleme

Kolorektal Kanser Hakkında Genel Bilgiler

Kolorektal kanser, kolon veya rektum dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.
Kalın bağırsak, vücudun sindirim sisteminin bir parçasıdır. Sindirim sistemi, besinlerden (vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, yağlar, proteinler ve su) besinleri alır ve işler ve atık maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Sindirim sistemi ağız, boğaz, yemek borusu, mide ve ince ve kalın bağırsaklardan oluşur. Kalın bağırsak (kolon), kalın bağırsağın ilk bölümüdür ve yaklaşık 1,5 metre uzunluğundadır. Rektum ve anal kanal birlikte kalın bağırsağın son bölümünü oluşturur ve 15 ila 20 santimetre uzunluğundadır. Anal kanal, anüs (kalın bağırsağın vücudun dışına açılan kısmı) ile sonlanır.

Kolorektal Kanser Önleme

Risk faktörlerinden kaçınmak ve koruyucu faktörleri artırmak kanseri önlemeye yardımcı olabilir.
Kanser risk faktörlerinden kaçınmak, bazı kanser türlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı kilolu olmak ve yeterince egzersiz yapmamak yer alır. Sigarayı bırakmak ve egzersiz yapmak gibi koruyucu faktörleri artırmak da bazı kanser türlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Kanser riskinizi nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.

Aşağıdaki risk faktörleri kolorektal kanser riskini artırır:

1. Yaş

Kolon ve rektum kanseri riski 50 yaşından sonra artar. Kolon ve rektum kanseri vakalarının çoğu 50 yaşından sonra teşhis edilir.

2. Ailede kolorektal kanser öyküsü
Ebeveynlerinden, erkek kardeşlerinden, kız kardeşlerinden veya çocuklarından birinde kolon kanseri olması, kişinin kolon kanserine yakalanma riskini iki katına çıkarır.

3. Kişisel geçmiş
Aşağıdaki rahatsızlıkların kişisel geçmişinde bulunması, kolorektal kanser riskini artırır:

• Daha önce geçirilmiş kolorektal kanser.
• Yüksek riskli adenomlar (1 santimetre veya daha büyük boyutta olan veya mikroskop altında anormal görünen hücrelere sahip kolorektal polipler).
• Yumurtalık kanseri.
• İltihaplı bağırsak hastalığı (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi).

4. Kalıtsal risk

Ailesel adenomatöz polipozis (FAP) veya kalıtsal polipozis olmayan kolon kanseri (HNPCC veya Lynch Sendromu) ile bağlantılı bazı gen değişikliklerinin kalıtsal olarak aktarılması durumunda kolorektal kanser riski artar.

5. Alkol

Günde 3 veya daha fazla alkollü içecek tüketmek, kolon kanseri riskini artırır. Alkol tüketimi ayrıca büyük kolon adenomlarının (iyi huylu tümörler) oluşma riskiyle de ilişkilidir.

6. Sigara içmek
Sigara içmek, kolon kanseri ve kolon kanserinden ölüm riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Sigara içmek, kolorektal adenom oluşma riskinin artmasıyla da ilişkilidir. Kolorektal adenomların alınması için ameliyat geçiren sigara içenlerde adenomların tekrarlama (geri gelme) riski daha yüksektir.

7. Yarış
Afroamerikalıların diğer ırklara kıyasla kolon kanseri ve kolon kanserinden ölüm riski daha yüksektir.

8. Obezite
Obezite, kolon kanseri ve kolon kanserinden ölüm riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Aşağıdaki koruyucu faktörler kolorektal kanser riskini azaltır:

1. Fiziksel aktivite

Düzenli fiziksel aktivite içeren bir yaşam tarzının, kolon kanseri riskini azalttığı bilinmektedir.

2. Aspirin
Yapılan çalışmalar, aspirin almanın kolon kanseri riskini ve kolon kanserinden ölüm riskini azalttığını göstermiştir. Riskteki azalma, hastaların aspirin almaya başlamasından 10 ila 20 yıl sonra başlar.
Günde bir veya iki günde bir (100 mg veya daha az) aspirin kullanımının olası zararları arasında inme ve mide ile bağırsaklarda kanama riskinin artması yer almaktadır. Bu riskler yaşlılarda, erkeklerde ve normalden daha yüksek kanama riskiyle bağlantılı rahatsızlıkları olanlarda daha yüksek olabilir.

3. Kombine hormon replasman tedavisi
Yapılan çalışmalar, hem östrojen hem de progestin içeren kombine hormon replasman tedavisinin (HRT), menopoz sonrası kadınlarda invaziv kolorektal kanser riskini azalttığını göstermiştir.
Ancak, kombine hormon replasman tedavisi alan ve kolorektal kanser geliştiren kadınlarda, kanserin teşhis edildiğinde daha ileri evrede olma olasılığı daha yüksektir ve kolorektal kanserden ölüm riski azalmaz.
Kombine hormon replasman tedavisinin olası zararları arasında şu durumların riskinin artması yer alır:

• Meme kanseri.
• Kalp hastalığı.
• Kan pıhtıları.

4. Polip çıkarılması
Kolon poliplerinin çoğu adenomdur ve kansere dönüşebilir. 1 santimetreden (bezelye büyüklüğünde) büyük kolon poliplerinin çıkarılması, kolon kanseri riskini azaltabilir. Daha küçük poliplerin çıkarılmasının kolon kanseri riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.
Kolonoskopi veya sigmoidoskopi sırasında polip çıkarılmasının olası zararları arasında kolon duvarında yırtılma ve kanama yer almaktadır.

Aşağıdakilerin kolorektal kanser riskini etkileyip etkilemediği net değildir:

1. Aspirin dışındaki steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler)
Steroid dışı antiinflamatuar ilaçların veya NSAİİ'lerin (sulindac, celecoxib, naproxen ve ibuprofen gibi) kullanımının kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.
Yapılan çalışmalar, steroid olmayan antiinflamatuar ilaç selekoksibin alınmasının, kolorektal adenomların (iyi huylu tümörler) çıkarıldıktan sonra tekrarlama riskini azalttığını göstermiştir. Bunun kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı ise net değildir.
Sulindac veya celecoxib almanın, ailesel adenomatöz polipozis (FAP) hastalarında kolon ve rektumda oluşan poliplerin sayısını ve boyutunu azalttığı gösterilmiştir. Bunun kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı ise net değildir.
NSAİİ'lerin olası zararları şunlardır:

• Böbrek sorunları.
• Mide, bağırsak veya beyinde kanama.
• Kalp krizi ve kalp yetmezliği gibi kalp problemleri.

2. Kalsiyum
Kalsiyum takviyesi almanın kolorektal kanser riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.

3. Diyet
Yağ ve et oranı düşük, lif, meyve ve sebze oranı yüksek bir diyetin kolon kanseri riskini azaltıp azaltmadığı bilinmemektedir.
Bazı araştırmalar, yağ, protein, kalori ve et açısından zengin bir diyetin kolon kanseri riskini artırdığını göstermiştir, ancak diğer araştırmalar bunu doğrulamamıştır.

Aşağıdaki faktörler kolorektal kanser riskini etkilemez:

1. Sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi
Sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi, invaziv kolorektal kanser riskini veya kolorektal kanserden ölüm riskini düşürmez.

2. Statinler
Yapılan çalışmalar, statin (kolesterol düşürücü ilaçlar) almanın kolorektal kanser riskini artırmadığını veya azaltmadığını göstermiştir.

Kanser önleme klinik çalışmaları, kanseri önlemenin yollarını araştırmak için kullanılır.
Kanser önleme klinik çalışmaları, belirli kanser türlerinin gelişme riskini azaltmanın yollarını araştırmak için kullanılır. Bazı kanser önleme çalışmaları, kanser geçirmemiş ancak kanser riski yüksek olan sağlıklı kişilerle yapılır. Diğer önleme çalışmaları ise kanser geçirmiş ve aynı türden başka bir kanseri önlemeye veya yeni bir kanser türü geliştirme olasılığını azaltmaya çalışan kişilerle yapılır. Diğer çalışmalar ise kanser için herhangi bir risk faktörüne sahip olduğu bilinmeyen sağlıklı gönüllülerle yapılır.
Bazı kanser önleme klinik çalışmalarının amacı, insanların aldığı önlemlerin kanseri önleyip önleyemeyeceğini belirlemektir. Bunlar arasında daha fazla egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak veya belirli ilaçlar, vitaminler, mineraller veya besin takviyeleri almak yer alabilir.
Kolon kanserini önlemenin yeni yolları klinik araştırmalarda inceleniyor.

Kaynak: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1