Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (IARC) ilgili verilerine göre, akciğer kanseri en ciddi kötü huylu tümörlerden biri haline gelmiş ve akciğer kanserinin önlenmesi ve tedavisi, kanser önleme ve tedavisinin en öncelikli konularından biri olmuştur.
İlgili istatistiksel verilere göre, yalnızca yaklaşıkKüçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarının %20'si iyileştirici cerrahi tedaviye tabi tutulabilir.Akciğer kanseri hastalarının büyük çoğunluğu zaten tedavi aşamasında.ileri aşamalarTeşhis konulduğunda, geleneksel radyoterapi ve kemoterapi tedavilerinden sınırlı fayda görebilirler. Tıp biliminin sürekli ilerlemesi ve gelişmesiyle birlikte, yeni yaklaşımların ortaya çıkmasıyla birlikte...ablatif terapiAmeliyatın yerine geçen bu yöntem, akciğer kanseri hastaları için yeni bir tedavi umudu getirmiştir.
1. Akciğer kanseri için ablatif tedavi hakkında ne kadar bilgiye sahipsiniz?
Akciğer kanseri için ablatif tedavi esas olarak şunları içerir:mikrodalga ablasyonu ve radyofrekans ablasyonuTedavi prensibi, ablatif elektrot olarak da bilinen bir elektrotun yerleştirilmesini içerir.“sondaj,”Akciğerdeki tümörün içine. Elektrot, şunlara neden olabilir:hızlı hareketTümör içindeki iyonlar veya su molekülleri gibi parçacıkların sürtünme sonucu ısı üretmesi, şunlara yol açar:Tümör hücrelerinde pıhtılaşma nekrozu gibi geri dönüşümsüz hasarlar.Aynı zamanda, çevredeki normal akciğer dokusunda ısı transfer hızı hızla azalır, ısı tümör içinde korunur ve bu da bir“Isı yalıtım etkisi.”Ablatif tedavi tümörü etkili bir şekilde öldürebilirkenNormal akciğer dokusunun korunmasını en üst düzeye çıkarmak.
Ablatif tedavi, aşağıdaki özellikleriyle karakterize edilir:Tekrarlanabilirlik, minimum hasta rahatsızlığı, küçük travma ve hızlı iyileşme.Ablatif tedavi, klinik uygulamada yaygın olarak kabul görmüş ve kullanılmaktadır. Bununla birlikte, ablatif tedavinin radyoloji, onkoloji, girişimsel radyoloji ve cerrahi anatomi gibi birçok disiplini içerdiği göz önüne alındığında, ameliyatı gerçekleştiren hekimden yüksek düzeyde cerrahi beceri ve kapsamlı nitelikler gerektirmektedir.
Bugün sizlere girişimsel tedavi alanında tanınmış bir uzmanı tanıtmak istiyoruz,Uzun yıllardır bu alanda çalışan ve zorlu ve yüksek riskli tümör biyopsileri, termal ablasyon ve partikül implantasyonu gibi minimal invaziv girişimsel tanı ve tedavilerin klinik translasyonel araştırmasına ve standartlaştırılmış yaygınlaştırılmasına kendini adamış olan Dr. Liu Chen.Dr. Liu, "iğne ucundaki kahraman" olarak bilinir ve Çin'de akciğer kanseri için çeşitli girişimsel tedavi tekniklerine ilişkin uzman görüş birliği ve kılavuzların oluşturulmasına katılmıştır. Akciğer kanseri biyopsilerinin kapsamlı yönetimi kavramına öncülük etmiş ve erken evre akciğer kanserinde lokal tedavide girişimsel tedavi karar verme sürecini iyileştirmek için standartlaştırılmış cerrahi prosedürler oluşturarak Çin'in akciğer kanseri tanı ve tedavi sisteminin genel gelişimine katkıda bulunmuştur.
“İğne Ucundaki Kahraman” – Doktor Liu Chen
Görüntüleme rehberliğinde tümörler için minimal invaziv girişimsel tanı ve tedavi tekniklerinde uzmanlaşmıştır.
1. Mikrodalga/Radyofrekans ablasyonu
2. Perkütan biyopsi
3. Radyoaktif parçacık implantasyonu
4. Girişimsel ağrı yönetimi
2. Akciğer kanseri için ablatif tedavinin amacı ve endikasyonları
“Primer ve Metastatik Akciğer Tümörlerinde Ablatif Tedaviye İlişkin Uzman Görüş Birliği”(2014 baskısı) akciğer kanseri için ablatif tedaviyi iki kategoriye ayırır: iyileştirici ve palyatif.
Tedavi edici ablasyonAmaç, lokal tümör dokusunu tamamen nekrotizan hale getirmek ve iyileştirici bir etki sağlamaktır.Akciğer kanserinin erken evresinde ablatif tedavi kesinlikle gereklidir.Özellikle kalp ve akciğer fonksiyonları zayıf olan, ileri yaşta olan, ameliyatı kaldıramayan, cerrahi rezeksiyonu reddeden veya konformal radyoterapi sonrası tek bir tümör nüksü yaşayan hastalar ile akciğer fonksiyonlarını koruması gereken çoklu primer akciğer kanseri lezyonları olan bazı hastalar için uygundur.
Palyatif ablasyonamaçlıyorİleri evre akciğer kanseri olan hastalarda primer tümörü maksimum düzeyde etkisiz hale getirerek tümör yükünü azaltır, tümörün neden olduğu semptomları hafifletir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.İleri evre akciğer kanseri olan hastalarda, maksimum çapı >5 cm olan veya birden fazla lezyonu bulunan tümörler için, yaşam süresini uzatmak amacıyla çok iğneli, çok noktalı veya çoklu tedavi seansları uygulanabilir veya diğer tedavi yöntemleriyle birleştirilebilir. Geç evre malign akciğer metastazlarında, akciğer dışı tümörlerin kontrolü iyi ise ve akciğerlerde yalnızca az sayıda kalıntı metastatik lezyon mevcutsa, ablatif tedavi hastalığın kontrol altına alınmasına ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine etkili bir şekilde yardımcı olabilir.
3. Ablatif tedavinin avantajları
Minimal invaziv cerrahi, hızlı iyileşme: Ablatif tedavi, minimal invaziv girişimsel cerrahi olarak kabul edilir. Kullanılan ablatif elektrot iğnesinin tipik çapı şöyledir:1-2 mmBu da iğne deliği büyüklüğünde küçük cerrahi kesilerle sonuçlanır. Bu yaklaşımın sunduğu avantajlar şunlardır:En az travma, daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme.
Kısa ameliyat süresi, konforlu deneyim:Ablatif tedavi genellikle lokal anestezi altında veya intravenöz sedasyonla birlikte uygulanır ve endotrakeal entübasyon ihtiyacını ortadan kaldırır. Hastalar hafif bir uyku halindedir ve hafif bir dokunuşla kolayca uyandırılabilirler. Bazı hastalar ameliyatın bittiğini hissedebilirler.kısa bir şekerleme.
Doğru tanı için eş zamanlı biyopsi:Ablatif tedavi sırasında, lezyondan biyopsi almak için koaksiyel kılavuzlu veya senkronize ponksiyon biyopsi aleti kullanılabilir. Daha sonrapatolojik tanı ve genetik testSonraki tedavi kararları için değerli bilgiler sağlar.
Tekrarlanabilir işlem: Hem yerli hem de uluslararası kaynaklardan elde edilen çok sayıda çalışma, erken evre akciğer kanseri hastalarında ablatif tedavinin lokal kontrol oranının cerrahi rezeksiyon veya stereotaktik radyoterapi ile karşılaştırılabilir olduğunu göstermiştir. Lokal nüks durumunda ise ablatif tedavi daha etkilidir.birden çok kez tekrarlanabilirhastalığı kontrol altına almak içinHastanın yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak.
Bağışıklık fonksiyonunun aktive edilmesi veya güçlendirilmesi: Ablatif tedavinin amacı şudur:Vücuttaki tümör hücrelerini öldürmekVe bazı durumlarda, hastanın bağışıklık fonksiyonunu harekete geçirebilir veya güçlendirebilir, bu da şunlara yol açabilir: Vücudun diğer bölgelerindeki tedavi edilmemiş tümörlerde gerileme görülür. Ayrıca, ablatif tedavi sistemik ilaçlarla birleştirilerek daha etkili sonuçlar elde edilebilir.sinerjik bir etki.
Ablatif tedavi, özellikle cerrahi rezeksiyonu veya genel anesteziyi tolere edemeyen hastalar için uygundur.zayıf kardiyopulmoner fonksiyon, ileri yaş veya birden fazla altta yatan eşlik eden hastalıkAynı zamanda aşağıdaki rahatsızlıkları olan hastalar için de tercih edilen bir tedavi yöntemidir:Erken evre çoklu nodüller (örneğin çoklu buzlu cam görünümünde nodüller).
Yayın tarihi: 23 Ağustos 2023