Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (IARC) ilgili verilerine göre, akciğer kanseri en ciddi malign tümörlerden biri haline gelmiş ve akciğer kanserinin önlenmesi ve tedavisi en büyük öncelik haline gelmiştir. kanserin önlenmesi ve tedavisi.
İlgili istatistiksel verilere göre, yalnızca yaklaşıkKüçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının %20'si küratif cerrahi tedavi görebilmektedir.Akciğer kanseri hastalarının büyük çoğunluğu halihazırdaileri aşamalarTeşhis konulduğunda geleneksel radyoterapi ve kemoterapi tedavilerinden sınırlı fayda elde edebilirler.Tıp biliminin sürekli ilerlemesi ve gelişmesiyle birlikte,ablatif tedaviAmeliyata alternatif olarak kullanılması akciğer kanseri hastalarına yeni bir tedavi umudu getirdi.
1. Akciğer kanserinin ablatif tedavisi hakkında ne kadar bilginiz var?
Akciğer kanseri için ablatif tedavi temel olarak şunları içerir:mikrodalga ablasyonu ve radyofrekans ablasyonu.Tedavi prensibi, aynı zamanda ablatif elektrot olarak da bilinen ablatif bir elektrotun yerleştirilmesini içerir."incelemek, bulmak,"akciğerdeki tümöre.Elektrot neden olabilirhızlı hareketTümör içindeki iyonlar veya su molekülleri gibi parçacıkların sürtünme nedeniyle ısı üretmesi,tümör hücrelerinin pıhtılaşma nekrozu gibi geri dönüşü olmayan hasar.Aynı zamanda çevredeki normal akciğer dokusunda ısı transfer hızı hızla azalarak ısının tümör içinde muhafaza edilmesi sağlanır.“Isı yalıtım etkisi.”Ablatif tedavi tümörü etkili bir şekilde öldürebilirkenNormal akciğer dokusunun korunmasını maksimuma çıkarır.
Ablatif tedavi aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:tekrarlanabilirlik, minimum hasta rahatsızlığı, küçük travma ve hızlı iyileşme,ve klinik uygulamada yaygın olarak tanınmakta ve kullanılmaktadır.Ancak ablatif tedavinin radyoloji, onkoloji, girişimsel radyoloji ve cerrahi anatomi gibi birçok disiplini kapsadığı göz önüne alındığında, ameliyatı yapan hekimin yüksek düzeyde cerrahi beceri ve kapsamlı niteliklere sahip olmasını gerektirir.
Bugün sizlere girişimsel tedavi alanında tanınmış bir uzmanı tanıtmak istiyoruz.Uzun yıllardır bu alanda çalışan Dr. Liu Chen, zorlu ve yüksek riskli tümör biyopsileri, termal ablasyon ve parçacık implantasyonu gibi minimal invaziv girişimsel teşhis ve tedavilerin klinik translasyonel araştırmalarına ve standartlaştırılmış yaygınlaştırılmasına kendini adamıştır.Dr. Liu, "iğne ucundaki kahraman" olarak biliniyor ve Çin'de akciğer kanserine yönelik çeşitli girişimsel tedavi teknikleri için uzman görüş birliğinin ve kılavuzların oluşturulmasına katılmıştır.Akciğer kanseri biyopsilerinin kapsamlı yönetimi kavramına öncülük etmiş ve erken evre akciğer kanseri için lokal tedavide girişimsel tedaviye karar verme sürecini iyileştirmek ve Çin'in akciğer kanseri teşhis ve tedavi sisteminin genel gelişimini teşvik etmek için standartlaştırılmış cerrahi prosedürler oluşturmuştur.
“İğne Ucundaki Kahraman” – Doktor Liu Chen
Görüntüleme rehberliğinde tümörler için minimal invaziv girişimsel tanı ve tedavi teknikleri konusunda uzmanlaşmıştır.
1. Mikrodalga/Radyofrekans ablasyonu
2. Perkütan biyopsi
3. Radyoaktif parçacık implantasyonu
4. Girişimsel ağrı yönetimi
2. Akciğer kanserinde ablatif tedavinin amacı ve endikasyonları
“Primer ve Metastatik Akciğer Tümörlerinde Ablatif Tedavi Konusunda Uzman Görüşü”(2014 baskısı), akciğer kanseri için ablatif tedaviyi iki kategoriye ayırır: iyileştirici ve palyatif.
İyileştirici ablasyonlokal tümör dokusunu tamamen nekroze etmeyi hedefler ve iyileştirici bir etki elde edebilir.Erken evre akciğer kanseri ablatif tedavi için mutlak endikasyondur.özellikle kardiyopulmoner fonksiyonu zayıf, ileri yaş, cerrahiyi tolere edemeyen, cerrahi rezeksiyonu reddeden veya konformal radyoterapi sonrası tek tümör nüksü olan hastalar ile akciğer fonksiyonunun korunması gereken birden fazla primer akciğer kanseri lezyonu olan bazı hastalar için. .
Palyatif ablasyonamaçlarileri evre akciğer kanserli hastalarda primer tümörü maksimum düzeyde etkisiz hale getirerek tümör yükünü azaltır, tümörün neden olduğu semptomları hafifletir ve hastanın yaşam kalitesini artırır.İleri evre akciğer kanseri hastalarında, maksimum çapı >5 cm olan veya çok sayıda lezyonu olan tümörler için, çok iğneli, çok noktalı veya çok sayıda tedavi seansı uygulanabilir veya hayatta kalma süresini uzatmak için diğer tedavi yöntemleriyle birleştirilebilir.Geç evre malign akciğer metastazı için, eğer ekstrapulmoner tümörlerin kontrolü iyiyse ve akciğerlerde yalnızca az sayıda rezidüel metastatik lezyon mevcutsa, ablatif tedavi, hastalığın kontrol altına alınmasına ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine etkili bir şekilde yardımcı olabilir.
3. Ablatif tedavinin avantajları
Minimal invaziv cerrahi, hızlı iyileşme: Ablatif tedavi minimal invaziv girişimsel bir cerrahi olarak kabul edilir.Kullanılan ablatif elektrot iğnesinin çapı tipik olarak1-2 mmBu da iğne deliği büyüklüğünde küçük cerrahi kesilerin oluşmasına neden olur.Bu yaklaşım aşağıdaki gibi avantajlar sunar:Minimum travma, daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme.
Kısa ameliyat süresi, konforlu deneyim:Ablatif tedavi genellikle lokal anestezi altında veya intravenöz sedasyonla kombine edilerek endotrakeal entübasyon ihtiyacını ortadan kaldırır.Hastalar hafif bir uyku durumundadır ve hafif bir dokunuşla kolayca uyandırılabilir.Bazı hastalar ameliyattan sonra ameliyatın tamamlandığını hissedebilirler.hızlı bir şekerleme.
Doğru tanı için eş zamanlı biyopsi:Ablatif tedavi sırasında lezyondan biyopsi almak için koaksiyal bir kılavuz veya eşzamanlı delme biyopsisi aleti kullanılabilir.Sonrakipatolojik tanı ve genetik testlersonraki tedavi kararları için değerli bilgiler sağlar.
Tekrarlanabilir prosedür: Yerli ve yabancı kaynaklardan çok sayıda çalışma, ablatif tedavi uygulanan erken evre akciğer kanseri hastalarının lokal kontrol oranının, cerrahi rezeksiyon veya stereotaktik radyasyon tedavisiyle karşılaştırılabilir olduğunu göstermiştir.Lokal nüks durumunda ablatif tedavibirden çok kez tekrarlanabilirhastalığın kontrolünü yeniden kazanmak içinhastanın yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak.
Bağışıklık fonksiyonunun aktivasyonu veya geliştirilmesi: Ablatif tedavi şunları amaçlamaktadır:vücuttaki tümör hücrelerini öldürmekve bazı durumlarda hastanın bağışıklık fonksiyonunu etkinleştirebilir veya güçlendirebilir; Vücudun diğer bölgelerindeki tedavi edilmeyen tümörler gerileme gösterir.Ek olarak ablatif tedavi, sistemik ilaçlarla birleştirilebilir.sinerjik bir etki.
Ablatif tedavi özellikle cerrahi rezeksiyonu veya genel anesteziyi tolere edemeyen hastalar için uygundur.Kötü kardiyopulmoner fonksiyon, ileri yaş veya altta yatan birden fazla komorbidite.Hastalar için de tercih edilen bir tedavi yöntemidir.erken evre çoklu nodüller (çoklu buzlu cam nodülleri gibi).
Gönderim zamanı: Ağu-23-2023