"Kanser" modern tıptaki en korkunç "şeytandır".İnsanlar kanser taramasına ve önlenmesine giderek daha fazla önem veriyor.Basit bir teşhis aracı olarak “tümör belirteçleri” ilgi odağı haline geldi.Bununla birlikte, yalnızca yüksek tümör belirteçlerine güvenmek çoğu zaman gerçek durum hakkında yanlış anlaşılmaya yol açabilir.
Tümör Belirteçleri Nelerdir?
Basitçe söylemek gerekirse, tümör belirteçleri insan vücudunda üretilen çeşitli proteinleri, karbonhidratları, enzimleri ve hormonları ifade eder.Tümör belirteçleri kanserin erken teşhisinde tarama aracı olarak kullanılabilir.Bununla birlikte, tek bir hafif yükselmiş tümör belirteci sonucunun klinik değeri nispeten sınırlıdır.Klinik uygulamada enfeksiyonlar, inflamasyon ve hamilelik gibi çeşitli durumlar tümör belirteçlerinde artışa neden olabilir.Ayrıca sigara içmek, alkol almak ve geç saatlere kadar ayakta kalmak gibi sağlıksız yaşam tarzı alışkanlıkları da tümör belirteçlerinin yükselmesine neden olabilir.Bu nedenle doktorlar genellikle tek bir test sonucundaki küçük dalgalanmalardan ziyade tümör belirteçlerinin belirli bir süre içindeki değişim eğilimine daha fazla dikkat ederler.Bununla birlikte, CEA veya AFP (akciğer ve karaciğer kanseri için spesifik tümör belirteçleri) gibi spesifik bir tümör belirteci önemli ölçüde yükselmişse, birkaç bin veya onbinlere ulaşmışsa, bu durum dikkati ve daha fazla araştırmayı gerektirir.
Kanser Erken Taramasında Tümör Belirteçlerinin Önemi
Tümör belirteçleri, kanser teşhisi için kesin bir kanıt değildir, ancak belirli koşullar altında kanser taramasında hala önemli bir öneme sahiptirler.Karaciğer kanseri için AFP (alfa-fetoprotein) gibi bazı tümör belirteçleri nispeten duyarlıdır.Klinik uygulamada, görüntüleme testleri ve karaciğer hastalığı öyküsü ile birlikte AFP'nin anormal yükselmesi, karaciğer kanseri teşhisi için kanıt olarak kullanılabilir.Benzer şekilde, diğer yüksek tümör belirteçleri de test edilen kişide tümörlerin varlığını gösterebilir.
Ancak bu, tüm kanser taramalarının tümör belirteç testlerini içermesi gerektiği anlamına gelmez.ÖneririzÖncelikle yüksek risk altındaki bireyler için tümör belirteç taraması:
- 40 yaş ve üzeri, yoğun sigara içme öyküsü olan kişiler (sigara içme süresi ile günde içilen sigara sayısı > 400).
- Alkol kullanımı veya karaciğer hastalıkları (hepatit A, B, C veya siroz gibi) olan 40 yaş ve üzeri kişiler.
- Midesinde Helicobacter pylori enfeksiyonu veya kronik gastriti olan 40 yaş ve üzeri bireyler.
- Ailesinde kanser öyküsü olan 40 yaş ve üzeri kişiler (birden fazla doğrudan kan akrabasında aynı tür kanser tanısı almış olanlar).
Adjuvan Kanser Tedavisinde Tümör Belirteçlerinin Rolü
Tümör belirteçlerindeki değişikliklerin doğru kullanılması, doktorların antikanser stratejilerini zamanında ayarlamaları ve genel tedavi sürecini yönetmeleri açısından büyük önem taşıyor.Aslında tümör belirteç testi sonuçları her hasta için farklılık göstermektedir.Bazı hastalarda tümör belirteçleri tamamen normal olabilirken bazılarında on, hatta yüzbinlere ulaşan düzeyler bulunabilir.Bu, değişiklikleri ölçmek için standartlaştırılmış kriterlerimizin olmadığı anlamına gelir.Bu nedenle, her hastaya özgü benzersiz tümör belirteç varyasyonlarının anlaşılması, tümör belirteçleri aracılığıyla hastalığın ilerlemesinin değerlendirilmesinin temelini oluşturur.
Güvenilir bir değerlendirme sisteminin iki özelliğe sahip olması gerekir:“özgüllük”Ve"duyarlılık":
özgüllük:Bu, tümör belirteçlerindeki değişikliklerin hastanın durumuyla uyumlu olup olmadığı anlamına gelir.
Örneğin, karaciğer kanseri olan bir hastanın AFP'sinin (alfa-fetoprotein, karaciğer kanseri için spesifik bir tümör belirteci) normal aralığın üzerinde olduğunu tespit edersek, tümör belirteci "özgüllük" sergiler.Tersine, eğer bir akciğer kanseri hastasının AFP'si normal aralığı aşarsa veya sağlıklı bir bireyin AFP'si yüksekse, AFP yüksekliği spesifiklik göstermez.
Duyarlılık:Bu, bir hastanın tümör belirteçlerinin, tümörün ilerlemesiyle birlikte değişip değişmediğini gösterir.
Örneğin dinamik takip sırasında akciğer kanserli bir hastada CEA'nın (karsinoembriyonik antijen, küçük hücreli dışı akciğer kanseri için spesifik bir tümör belirteci) tümör boyutundaki değişikliklerle birlikte arttığını veya azaldığını gözlemlersek ve tedavi trendini takip edersek, tümör belirteçlerinin duyarlılığını ön olarak belirleyebiliriz.
Güvenilir tümör belirteçleri (hem özgüllük hem de duyarlılıkla) belirlendikten sonra hastalar ve doktorlar, tümör belirteçlerindeki spesifik değişikliklere dayanarak hastanın durumuna ilişkin ayrıntılı değerlendirmeler yapabilir.Bu yaklaşım, doktorların kesin tedavi planları geliştirmesi ve kişiselleştirilmiş tedavileri uyarlaması açısından önemli bir değere sahiptir.
Hastalar ayrıca bazı ilaçların direncini değerlendirmek ve ilaç direnci nedeniyle hastalığın ilerlemesini önlemek için tümör belirteçlerindeki dinamik değişiklikleri de kullanabilirler.Fakat,Hastanın durumunu değerlendirmek için tümör belirteçlerinin kullanılmasının, kanserle mücadelede doktorlar için yalnızca tamamlayıcı bir yöntem olduğunu ve takip bakımında altın standart olan tıbbi görüntüleme incelemelerinin (BT taramaları dahil) yerini almaması gerektiğini belirtmek önemlidir. , MRI, PET-CT, vb.).
Yaygın Tümör Belirteçleri: Bunlar Nelerdir?
AFP (Alfa-fetoprotein):
Alfa-fetoprotein, normalde embriyonik kök hücreler tarafından üretilen bir glikoproteindir.Yüksek seviyeler karaciğer kanseri gibi maligniteleri gösterebilir.
CEA (Karsinoembriyonik Antijen):
Yüksek karsinoembriyonik antijen seviyeleri, kolorektal kanser, pankreas kanseri, mide kanseri ve meme kanseri dahil olmak üzere çeşitli kanser hastalıklarını gösterebilir.
CA 199 (Karbonhidrat Antijeni 199):
Karbonhidrat antijeni 199'un yüksek seviyeleri pankreas kanserinde ve safra kesesi kanseri, karaciğer kanseri ve kolon kanseri gibi diğer hastalıklarda yaygın olarak görülür.
CA 125 (Kanser Antijeni 125):
Kanser antijeni 125 öncelikle yumurtalık kanseri için yardımcı bir teşhis aracı olarak kullanılır ve ayrıca meme kanseri, pankreas kanseri ve mide kanserinde de bulunabilir.
TA 153 (Tümör Antijeni 153):
Tümör antijeni 153'ün yüksek seviyeleri meme kanserinde yaygın olarak görülür ve ayrıca yumurtalık kanseri, pankreas kanseri ve karaciğer kanserinde de bulunabilir.
CA 50 (Kanser Antijeni 50):
Kanser antijeni 50, öncelikle pankreas kanseri, kolorektal kanser, mide kanseri ve diğer hastalıklar için yardımcı bir teşhis aracı olarak kullanılan spesifik olmayan bir tümör belirtecidir.
CA 242 (Karbonhidrat Antijeni 242):
Karbonhidrat antijeni 242 için pozitif bir sonuç genellikle sindirim sistemi tümörleriyle ilişkilidir.
β2-Mikroglobulin:
β2-mikroglobulin esas olarak böbrek tübüler fonksiyonunu izlemek için kullanılır ve böbrek yetmezliği, inflamasyon veya tümörleri olan hastalarda artabilir.
Serum Ferritini:
Anemi gibi durumlarda azalan serum ferritin seviyeleri görülebilirken, lösemi, karaciğer hastalığı ve kötü huylu tümörler gibi hastalıklarda yüksek seviyeler görülebilir.
NSE (Nörona Özel Enolaz):
Nöron spesifik enolaz, esas olarak nöronlarda ve nöroendokrin hücrelerde bulunan bir proteindir.Küçük hücreli akciğer kanseri için hassas bir tümör belirtecidir.
hCG (İnsan Koryonik Gonadotropini):
İnsan koryonik gonadotropini hamilelikle ilişkili bir hormondur.Yüksek seviyeler hamileliğin yanı sıra rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri ve testis tümörleri gibi hastalıkları da gösterebilir.
TNF (Tümör Nekroz Faktörü):
Tümör nekroz faktörü, tümör hücrelerinin öldürülmesinde, bağışıklık düzenlenmesinde ve inflamatuar reaksiyonlarda rol oynar.Artan seviyeler bulaşıcı veya otoimmün hastalıklarla ilişkili olabilir ve potansiyel bir tümör riskini gösterebilir.
Gönderim zamanı: Eylül-01-2023